临床常见X线判读_培训课件.ppt

颈椎骨质增生 粉碎性骨折 Colle‘s 骨 折 关节的基本病变 关节肿胀 关节破坏 关节退行性变 关节强直 关节脱位 关节强直 关节强直 肘关节脱位 肩关节完全性脱位 左股骨下端溶骨性骨肉瘤：软组织肿胀，骨质破坏。 小结： X射线具有穿透性、荧光效应、感光效应和电离效应。 X线检查是常用的影像检查方法，包括：普通检查、造影检查和特殊检查。重点掌握肺部基本病变X线表现。 1 ? A、右肺周围型肺癌B、纵隔肿瘤C、右下叶肺不张D、右下叶肺脓肿E、右胸腔包裹性积液  2 ? A、食管良性狭窄B、食管憩室C、喷门失弛缓症D、中段食管癌E、食管平滑肌瘤 3 ? A、正常胫腓骨X线片B、胫骨下段骨折C、腓骨下段骨折D、胫腓骨双骨折E、踝关节脱位  4 ? A、右上肺不张B、右中心性肺癌C、右上肺结核D、右周围性肺癌E、右上肺大叶性肺炎 5 ? A、左侧液胸B、左侧气胸C、左侧胸膜炎胸腔积液D、左肺囊肿E、左肺不张 6 ? A、正常胸片B、肺气肿C、胸膜肥厚D、气胸E、肺炎  右侧气胸 液 气 胸 常见心脏病变的X线表现 心影增大 心脏血循环障碍所致肺血改变 先天性心脏病 右位心 梨形心 腹部X检查 腹部平片异常X线表现 胃肠造影基本X线表现 泌尿系统造影基本病变X线表 正 常 腹 平 片 肠梗阻 （肠腔积气） 肠梗阻 （肠腔积液、积气） 消化道穿孔：腹腔游离气体 膈下游离气体 胆囊结石 龛影 胃 溃 疡 龛影 十 二 指 肠 球 部 溃 疡 龛影 输尿管结石 肾结石 膀胱结石 肾癌 静脉肾盂造影 骨骼关节基本病变X检查 骨骼的基本病变 关节的基本病变 骨骼的基本病变 骨质疏松 骨质软化 骨质破坏 骨质坏死 骨折 骨质疏松 （病理性骨折） 正常对照 脊柱结核（骨质破坏） 骨肉瘤（骨质破坏） 慢性骨髓炎 （骨坏死） 浸润型肺结核 （渗出性）Ｘ线表现 肺结核 慢 性 纤 维 空 洞 型 肺 结 核 胸 腔 积 液 少量胸腔积液：肋隔角变钝、模糊 中量胸腔积液：隔面至二或四前肋间 大量胸腔积液：二或四前肋间以上 包裹性积液 叶间积液 肺下积液 右 侧 大 量 胸 腔 积 液 左 侧 中 量 胸 腔 积 液 游离胸腔积液（少量） 包 裹 性 胸 腔 积 液 叶 间 积 液 肺不张 支气管扩张 X线表现： （２）支气管造影（及CT）可确定诊断及扩张类型和范围。 （1）柱状扩张：支气管管腔呈柱状或杵状扩张，造影剂呈枯树枝状； （2）囊状扩张：管腔呈圆形囊状阴影，串珠状或葡萄样，可见液面； （3）混合型：柱状和囊状扩张同时存在为混合型。 支气管扩张平片X线表现 支气管扩张 平片、CT表现 支气管造影： 支气管柱状、囊状扩张 肺内块状阴影 良性肿瘤 恶性肿瘤 肺错构瘤（肺内最常见的良性肿瘤） 原发性肺癌 （中心型） 中央型肺癌肺门块影X线表现 转移性肺癌 肺内空洞阴影 肺结核空洞 肺脓肿空洞 肺癌空洞 肺囊肿 肺脓肿Ｘ线表现 肺 脓 肿 周围型肺癌 （空洞） 肺囊肿 （空腔） 肺野透光度增强 阻塞性肺气肿 气胸 肺 气 肿 肺 心 病 气 胸 学习目标： 简述X线检查的基本原理。 能初步识别常见病的基本X线表现 第二节 常见辅助检查结果的判读 医学影像学是在X线诊断学的基础上发展起来的，目前已包括了X线诊断学、超声检查、核医学检查、电子计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）等，且由于介入放射学的形成，已使传统的单纯的影像诊断跨入了集诊断与治疗为一体的综合临床学科。 X线摄片检查是基层医疗单位常用的影像学检查。 一、概述 二、胸部X线检查 三、腹部X检查 四、骨骼关节基本病变X线检查 一、临床常见X线判读 X线检查 X线属于电磁波。 波长范围为0.0006~50nm，在电磁辐射谱中居 γ射线与紫外线之间，波长明显短于可见光，故肉 眼看不见。 目前X线诊断中常用的X线波长范围0.008~0.031 （相当于40~150kV） X线诊断是影像诊断中的基础内容，应用十分普 遍。是本章节介绍的主要内容。 （一）X线成像的基本原理 1．X线的产生和特性 当加高压电于球管的两极，就可将钨丝产生的电子群以高速度从阴极射向阳极（钨靶），撞击钨靶而受阻就可产生X线（自由运动的电子群、高速运行、突然受阻撞击是的产生X线的三个