泪器疾病患者的护理_培训课件.ppt

常见护理诊断 急性疼痛 ：与泪囊急性感染有关。 恐惧：与害怕脓肿切开手术及切开后局部渗血有关。 有感染的危险：炎症可扩展到眼睑、鼻根及面颊部等可能。 知识缺乏：缺乏泪囊炎的防治知识。 1 3 4 2 护理措施 1.指导病人正确热敷和超短波物理治疗，一缓解疼痛，但要注意防止烫伤。 2.按医嘱及时应用抗生素，注意药物的疗效。 3.急性期切忌泪道探通或泪道冲洗，以免感染扩散，引起眶蜂窝织炎。 4.脓肿形成后，切忌挤压，尽量保持泪囊壁完整，以备炎症消除后可行泪囊鼻腔吻合术。 1、告知患者及早治疗慢性泪囊炎。 2、患者熟知慢性泪囊炎对眼球可产生的危害。 健康教育 泪道冲洗术 泪道冲洗 目的：检查泪道是否通畅，治疗慢性有手术禁忌症的泪囊炎，为内眼手术做术前准备 。 适应症：泪道或内眼手术前的准备。 流泪时，检查泪道是否狭窄或阻塞。慢性泪囊炎时，冲出泪囊内的积存物。 泪道冲洗 用物：泪道冲洗针头、泪点扩张器、2ml或5ml注射器、棉签、贝诺喜(表麻剂)、注射用水或生理盐水、消毒棉球缸。 洗手 查对:姓名、床号、眼别。 解释：希望患者不紧张，得到积极配合。 患者取坐位或卧位均可。操作者用手挤压泪囊部，观察有无分泌物排出及分泌物的性质，以棉球醮麻醉剂放于上下泪小点之间，闭眼3-5分钟。（或表麻剂滴入结膜囊内 ） 操作步骤 泪道冲洗 操作者抽好生理盐水，右手持注射器，左手持一棉球或纱布，用左手拇、食指分开上、下眼睑，将冲洗针尖垂直插入泪点1-2mm后。（如泪点狭小，可用泪点扩张器扩张后，再将冲洗针尖放入）再指向鼻侧转为水平，进入泪小管，注入生理盐水，如泪道通畅冲洗液可进入鼻腔流入口中，冲洗后点眼药水。 整理用物。 泪道冲洗的判断? 推注冲洗液时，患者自觉有液体流入鼻腔或咽部表示泪道通畅。 ?冲洗时有阻力感觉，稍用力后有少量液体流入鼻腔或咽部，上泪小点也有液体反流提示鼻泪管狭窄。 冲洗时，液体从上泪小点反流则提示泪总管阻塞。 液体从原泪小点流出，表示泪小管阻塞。 冲洗时有粘液或分泌物从泪小点溢出，提示有慢性泪囊炎或鼻内管阻塞。 泪道冲洗一定要点表麻剂，避免引起患者疼痛。 进针后推液体时有阻力时，不可强行用力推，避免导致皮下血肿、出血、假道。 注意事项 泪点狭小时用泪点扩张器，扩张器的针尖较尖，勿刺伤眼球。 冲洗时告之患者感受，告之鼻腔和口腔会有水流入，请患者勿紧张，积极配合。 舒玲 2015.9.25 第二篇：眼科疾病患者的护理 人为什么会流眼泪？ 泪液是怎么产生的？ 泪液有什么功能？ 我们在感冒鼻塞时，常常会觉得除鼻涕多外，眼泪也比较多，有的新生儿眼泪水特别多，这又是为什么呢？ 滴过氯霉素眼药水的人都会有体会，即滴药水片刻后我们会感觉到口中有苦味；那么，泪液在完成清洁任务后，排泄到哪里去了呢？ 第二章：泪器疾病患者的护理 复习泪器的组成 泪器是眼的附属器官之一，分泌的泪眼能够清洁眼球的表面，达到维护与保护眼球正常的视觉功能。泪器包括泪腺和泪道两个部分。 眼科学 眼附属器——泪器 泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内，分泌泪液；泪液为弱碱性透明液体，约98.2%为水，少量无机盐、蛋白、溶菌酶等。 泪液具有润滑与冲洗结膜、角膜、杀菌、预防感染等作用。 复习泪器的组成 泪液的产生 复习泪器的组成 眼科学 泪道由泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管构成，开口于下鼻道前端。 泪点 复习泪器的组成 泪小点：泪道的起始部，位于上、下眼睑缘内侧，直径约0.2-0.3mm,贴附于眼球表面。 泪小管：连接泪小点和泪囊间的小管，直径约0.5-0.8mm。 泪囊：位于泪骨的泪囊窝内，泪囊上方为盲端，下方与鼻泪管相连接，长约12mm，前后宽约4-7，左右宽约3-4mm。 鼻泪管：位于骨性鼻泪管的管道内，上接泪囊，向下开口于下鼻道前端。鼻泪管下端有一胚胎期的残膜，若出生后仍未开放可发生新生儿泪囊炎。 泪道 那么，如果泪液排出受阻，会有哪些疾病产生？ 慢性泪囊炎患者的护理 第二章：泪器疾病患者的护理 急性泪囊炎患者的护理 主要内容 慢性泪囊炎——由于鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染引起的慢性泪囊黏膜炎症。是常见的眼病，多见于农村中老年女性，占70～80％，尤其是绝经期妇女，多为单侧发病。 定义 第一节：慢性泪囊炎患者的护理 第一节：慢性泪囊炎患者的护理 病因 鼻泪管狭窄或阻塞，泪液滞留于泪囊内，引起细菌大量繁殖并刺激泪囊内壁黏膜，导致感染。致病菌多为肺炎球菌、白色念珠菌、葡萄球菌等。 新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化，阻塞鼻泪管下