支气管肺癌_培训课件.pptVIP

癌相关抗原，如癌胚抗原，神经肽类和神经原类等检查对于发现肺癌均缺乏特异性，对判断转移或复发均无肯定的应用价值。 　 影像学及其他检查 其他检查 诊断 肺癌的治疗效果取决于肺癌的早期明确诊断，一般依靠详细的病史询问、体格检查和有关的辅助检查，进行综合判断，约80％－90％的病人可以得到确诊。 诊 断肺癌的早期诊断包括两方面的重要因素. 诊 断 诊 断 诊 断 诊 断 鉴别诊断 肺结核 肺结核球 肺门淋巴结结核 急性粟粒型肺结核 肺炎 肺脓肿 结核性渗出性胸膜炎 鉴别诊断一、肺结核 （一）肺结核球　 多见于年轻患者，多无症状，多位于结核好发部位（上叶后段和下叶背段）。病灶边界清楚，可有包膜，内容密度高，有时含有钙化点，周围有纤维结核灶，在随访观察中多无明显改变。如有空洞形成，多为中心性空洞，洞壁规则、较薄，直径很少超过3cm，常需与周围型肺癌相鉴别。 鉴别诊断一、肺结核 （二）肺门淋巴结结核 易与中央型肺癌相混淆，应加以鉴别。 肺门淋巴结结核多见于儿童或老年，多 有发热等结核中毒症状，结核真菌试验 多呈强阳性。抗结核药物治疗有效。中 央型肺癌其特殊的X线征象，可通过体层 摄片、CT、MRI和纤支镜检查等加以鉴 别。 鉴别诊断一、肺结核 （三）急性粟粒性肺结核应与弥漫性肺泡癌相