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传染病报告 报告种类 甲、乙、丙三类，共37种 责任报告人 执行职务的医疗保健人员 卫生防疫人员 报告时限 甲类和乙类(艾滋病和肺炭疽、脊髓灰质炎) 城镇2小时 农村6小时 乙类 城镇6小时 农村12小时 丙类 24小时内 （二）针对传染源的措施 1.对病人的措施 2.对病原携带者的措施 3.对动物传染源的措施 病人 早发现 早诊断 早报告 早隔离 早治疗 按传染病防治法的规定进行分级管理 病原携带者 措施 登记 管理 随访 期限 至其病原体检查2-3次阴性 动物传染源 彻底消灭 捕杀、焚烧或深埋 隔离治疗 预防接种和检疫 （三）对传播途径的措施 消毒 用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施 分类 预防性消毒 疫源地消毒 压力蒸汽灭菌（物理） 紫外线消毒（物理） 含氯消毒剂（化学） 环氧乙烷灭菌（化学） 预防性消毒 对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。 疫源地消毒 对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒。其目的是消灭传染源排出的致病性微生物。 分类 随时消毒 终末消毒 随时消毒 当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒。 终末消毒 当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。 （四）针对易感者的措施 1、免疫预防 2、药物预防 3、个人防护 （五）针对疾病暴发流行的紧急措施 限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集活动 停工、停业、停课 临时征用房屋、交通工具 封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源 慢性病的预防措施 我国对慢性病的预防与控制采取以一级预防为主的三级预防策略及以健康促进为主导的慢性病社区综合防治策略。 疾病的三级预防 1、一级预防 2、二级预防 3、三级预防 1、一级预防 （1）定义 又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施 （2）基本原则 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 （3）内容 健康促进 健康保护 合理膳食 ①健康促进 定义 通过创造促进健康的环境使人们避免或减少对致病因子的暴露，改变机体的易感性，保护健康人免于发病 形式 健康教育 通过传播媒介和行为干预，促使人们自愿采取有益于健康的行为和生活方式，避免影响健康的危险因素，达到促进健康目的 自我保健 指个人在发病前就进行干预以促进健康，增强机体的生理、心理素质和社会适应能力 环境保护和监测 旨在保证人们生活和生产环境的空气、水、土壤不受“工业三废”和“生活三废” 的污染 ②健康保护 对有明确病因（危险因素）或具备特异预防手段的疾病所采取的措施，在预防和消除病因上起主要作用 慢性病预防 （4）双向策略 定义 对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来，二者相互补充，可以提高效率 前者称为全人群策略 后者称为高危策略 目的 全人群策略旨在降低整个人群对疾病危险因素的暴露水平，它是通过健康促进实现的 高危策略旨在消除具有某些疾病的危险因素人群的特殊暴露，它是通过健康保护实现的 2、二级预防 定义 又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展采取的措施。 方法 普查 筛检 定期健康检查 设立专门的防治机构 3、三级预防 又称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。 Thank you! 方式 器械、针头、采血器等被污染或消毒不严引起 输血、生物制品或药物受污染引起 8、垂直传播 定义 病原体通过母体传给子代的传播，也称母婴传播。 方式 经胎盘传播 上行性感染 分娩时传播 HIV HIV母婴传播率 全球 15%--25% 我国高流行区 30% HIV干预母婴传播率（法国） 拉米夫定组 6.8% 拉米夫定与齐多夫定组 1.6% （三）人群易感性 定义 人群作为一个整体对传染病的易感程度。 特征 易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例 升高的因素 新生儿增加 易感人口迁入 免疫人口免疫力自然消退 免疫人口死亡 降低的因素 计划免疫 传染病流行 隐性感染 第四节 疫源