脊髓损伤并发症解剖.pptVIP

骨质疏松和病理性骨折 脊髓损伤后，骨代谢迅速发生改变，导致骨质量降低、骨结构破坏，骨折危险性增加。 骨质疏松症（Osteoporosis） 骨质疏松症的定义 WHO 定义：骨质疏松症是因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨骼系统疾病。 NIH 定义：骨质疏松是骨强度降低，骨折风险增加的骨骼系统疾病。 骨质疏松的诊断 骨质疏松的诊断标准为： 以年轻、健康白人女性股骨近端和腰椎骨密度为标准，低于2.5倍标准差即可诊断。 WHO 骨质疏松诊断标准 诊断 BMD T值 正常 不低于-1 骨量降低 -1~-2.5 骨质疏松 低于-2.5 重度骨质疏松 低于-2.5并有脆性骨折 骨质疏松症的严重后果 骨痛：骨质疏松最常见症状，影响患者日常生活 骨折：骨质疏松最严重的后果 最早发生的一般是椎体骨折 最危险的骨折是髋部骨折 骨质疏松病理性骨折 骨质疏松的处理 早期干预措施包括药物治疗如二磷酸盐类 物理疗法如被动站立训练及功能性电刺激、脉冲电磁场等 应定期检查骨密度，积极防治骨质疏松、预防病理性骨折 骨质疏松的药物治疗 基础药物治疗 抑制破骨细