病理学溃疡病版_培训课件.pptVIP

四 临床与病理联系：? ? 1、上腹部规律性疼痛 疼痛原因？ 规律： 胃溃疡：餐后痛（0.5－2小时内） 十二指肠溃疡：饥饿痛、夜间痛 2、反酸、嗳气 四 临床与病理联系： ? （一）周期性上腹部疼痛： 原因： 胃酸刺激溃疡局部的神经末梢 胃壁平滑肌的痉挛 创伤性神经瘤 十二指肠患者常出现夜间痛：是由于迷走神经兴奋性增加，刺激胃酸分泌增多有关。 （二）返酸、嗳气： 原因： 幽门括约肌痉挛 胃逆蠕动 早期幽门狭窄 导致胃内容物排出受阻滞留胃内发酵。 十二指肠溃疡与胃溃疡比较： 1、比胃溃疡常见 2、好发部位：球部的前壁或后壁 3、较小，直径约1cm 4、底部也分四层 5、较胃溃疡易发生穿孔、出血。 6、一般不癌变。 溃疡型胃癌 胃溃疡 良、恶性溃疡的大体形态鉴别 胃良、恶性溃疡的大体形态鉴别 区别 良性溃疡 恶性溃疡 外形 圆形或椭圆形 不整形，皿状或火山口状 大小 直径一般 ﹤2㎝ 直径一般 ﹥2㎝ 深度 较深 较浅 边缘 整齐、不隆起 不整齐、隆起 底部 较平坦