病历讨论：消化性溃疡病人的护理_培训课件.pptVIP

消化性溃疡病人的护理 主讲人 病历讨论 学习重点 对病历的正确分析。 学习难点 能对本病提出正确的护理措施 马先生，男，37岁，已婚，间断上腹部疼痛2年，加重伴黑便1次及呕吐咖啡色胃内容物3次而入院。患者今晨7时解柏油样糊状便，约600ml，8时许，又感恶心，随即呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，拌口干、乏力、出冷汗，即来我院就诊，收入病房。患者5个月前曾经因饮酒后（半斤白酒）出现恶心、呕吐、黑便一次，经治疗服药后症状消失（药名不详），即自行停药。后来，经门诊胃镜检查示：幽门螺杆菌检查阳性。2周前因饮啤酒约2000ml，出现上腹不适。并常在餐后3小时出现上腹部疼痛，伴嗳气、泛酸，夜间痛醒，进食后缓解，因工作较忙，一直未进行正规治疗。否认心脏、呼吸、肾脏、血液、内分泌、神经等系统疾病。否认有药物过敏史、手术外伤史。无家族遗传病和传染病史，无疫水接触史。生活和自理程度评估：食欲正常，饮食常无规律，平时喜食高脂肪餐及辛辣食物、浓咖啡。吸烟每天一包（20支），有饮酒史9年，以白酒为主，睡眠正常，常感疲劳，休息后体力能恢复。心理社会状况评估：情绪紧张，迫切要求配合治疗，经济能力强。身体状况评估：体温36?8℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg ,神志清，精神萎靡，抬入病房，对答切题，检查配合。皮肤弹性尚可，静脉充盈度较差，四肢冰凉，眼结膜稍苍白。余