昏迷的急救和护理_培训课件.pptVIP

RLS 评分的操作步骤 首先，唤醒病人！逐步增加刺激的强度：叫喊、摇动、强痛刺激 有意识反应吗？ 意识反应：包括清醒、嗜睡、意识模糊（RLS 1? 3） 昏迷：RLS 4 ? 8 有 无 昏迷（RLS 4-5）对强痛刺激的运动反应 ＲＬＳ 4 定位疼痛 ＲＬＳ ５ 躲避疼痛 昏迷（RLS 6-8）对强痛刺激的运动反应 ＲＬＳ６ 肢体的屈曲运动 ＲＬＳ７ 肢体的背伸运动 ＲＬＳ８ 强痛刺激无反应 2、瞳孔的观察 是重症昏迷观察的重要指标 瞳孔大小，双侧是否等大、等圆及对光反射灵敏程度 （1）正常瞳孔 （2）异常瞳孔 缩小 散大 单侧缩小 不等大 3、呼吸的监护 深而快的库氏呼吸：糖尿病或尿毒症所致的代谢性酸中毒 鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪：脑出血 呼吸减慢：颅内压增高 呼吸过慢并伴有叹息样呼吸：吗啡类药物中毒 呼吸急促：感染性疾病 4、心率的监护 脉搏减慢至40次／min左右则需考虑有心脏房室传导阻滞或心肌梗死 心搏减慢合并潮式呼吸、血压增高则提示颅内压增高 脉率不整或增快达170次/min，则应考虑心脏异位节律、急性全身感染 5、血压的监护 血压增高：脑出血、颅内压增高 血压降低：糖尿病昏迷、心肌梗死、休克、镇静剂及安眠药物中毒 6、体温的监护 高热：全身或脑部感染病变侵入下丘脑累及体温调节中枢时可高热，多见于脑出血 低温：休克、低血糖、巴比妥