肝功能检查_培训课件.pptVIP

溶血性黄疸时胆红素代谢 肝性黄疸时胆红素代谢 梗阻性黄疸时胆红素代谢  三、血清酶学测定  1、血清转氨酶测定 1）转氨酶是将α氨基酸的氨基转移到α-酮 酸的酮基上的一种酶,用于肝功能检查者 主要是丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门 冬氨酸氨基转移酶（AST）。 2) ALT存在于肝细胞胞浆中，因肝内该酶活性较血清约高100倍，故只要有1%肝细胞坏死,即可使 血清中的ALT增高1倍,因此,它是最敏感的肝功能检测指标之一。 3) AST：此酶在心肌含量最高，肝脏为第三，在肝损害时，其漏出量也较ALT低。 漏出率 65% 4%半衰期（天） 6.3 2敏感性 高 低 参考值 8-40U/L 8-40U/L 4）两种转氨酶的特点： ALT AST  5）意义 （1）急性病毒性肝炎转氨酶阳性率80-100% A、在发病前，ALT与AST即有升高，最高值　 　　　 500U,随病情好转逐渐下降至正常。 B、病情恶化，转氨酶反下降，是肝细胞广