2骨科常见疼痛的处理专家建议介绍.pptVIP

骨科常见疼痛的处理专家建议介 绍 请各地讲者属名 幻灯片可适当删减 本建议制定背景 2002 年 8 月 7 日 卫生部同意 中华医学会委托 人民卫生出版社出版《临床诊疗指南》 人民军医出版社出版《临床技术操作规范》 本建议制定背景 国内现状 骨科医师对疼痛控制重视度不够 缺乏疼痛处理意识 国际疼痛处理发展 镇痛药物认识不断深入 疼痛处理理念持续发展 本 建 议 内 容 仅指非恶性肿瘤性的急性、慢性骨骼肌肉疼痛及骨科围手术期疼痛的处理 不涉及对其原发疾病的诊断和处理 仅为学术性指导意见 实施时须根据患者及具体的医疗情况而定 采取各种预防及治疗前参阅相关产品说明 疼 痛 定 义 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验 WHO 1979 年 国际疼痛研究协会（IASP，1986 年） “第五大生命体征” 1995 年 美国疼痛学会主席 James Campell 疼 痛 的 分 类 根据疼痛持续的时间和性质 急性疼痛 3 个月以内 慢性疼痛 持续 3 个月以上 疼 痛 的 分 类 根据病理学机制 伤害感受性疼痛 指伤害感受器受到有害刺激引起的反应，疼痛的感知与组织损伤有关 神经病理性疼痛 由外周或中枢神经系统损伤或疾病引起的疼痛综合征 疼痛的判定及评估 在疼痛诊断与评估过程中，应通过详细的病史询问、体格检查及