zkMicrosoftPowerPoint演示文稿护理质控分析剖析.pptVIP

本月质控主要内容 1、护理文书（一组） 2、急救药品物品管理 消毒隔离（二组） 3、病区质量管理 基础护理质量管理（三组） 4、满意度调查 1、护理文书-体温单 体温单：入院时间不统一，点不圆，线不直，各科几乎都存在。性别、年龄、科别，有漏项，五楼、六楼的，四楼有一本科别写错。体温曲线未按规定绘制，六楼有两本。有涂改，二楼有一本。 护理文书-长期、临时医嘱 护理文书-危重护理记录单 护理文书- 病历排序 病历排序：体现在辅助检查上不太统一。 二楼有一本病历缺住院证、体温单，严重缺陷。 改进措施（及需要统一的）： 1.严格按照病历书写规范书写 2.体温单：入院时间建议统一：入院病人登记床位后，从更多功能里面的病历查询里，查入院录时间，这样住院证、体温单、入院录时间就统一了。入院后体温需画到第三天还是第四天：如第一天是否有两次体温，如有画三天，无画四天。体温单第二页如不跨年、月，就不用写年、月。首次呼吸：统一都写上方。 3.转床必须下医嘱。 4.临时医嘱生化签名，按真实时间及时填写。 5.医学影像检查按CT—X线—心电图-B超顺序排放，各项再按日期先后顺序排列。 2、抢救应急、消毒隔离 抢救应急、消毒隔离 抢救应急、消毒隔离 抢救应急、消毒隔离 抢救应急、消毒隔离 抢救应急、消毒隔离 抢救应急、消毒隔离 抢救应急、消毒隔离 供应室：物品放置不合理