第十二章 前臂运动创伤【参考】.pptVIP

2、手术治疗即切开复位内固定： 适应证：手法复位失败、开放性骨折、合并神经、血管、肌腱损伤、同侧肢体的多发骨折、陈旧骨折畸形愈合或不愈合。 （1）钢板螺丝固定。 （2）髓内针（钉）固定。 并发症 1、前臂骨筋膜室综合症。 2、骨桥形成(图3)。 骨筋膜室综合症 注意事项 （1）固定期间密切注意前臂和手的感觉、活动和血循情况，随时调整扎带松紧度。 （2）解除固定以前，严禁作前臂旋转活动。 （3）尺骨下1/3 骨折，容易发生延迟愈合和不愈合，必须固定稳妥并适当延长固定时间。 桡管综合征 桡管：是指桡神经及其分支骨间背神经通过 的肘部肌性裂隙。 又称旋后肌综合征，是桡神经深支在桡管内被旋后肌浅层腱弓或桡侧腕短伸肌腱弓卡压所致 。起病缓慢，可逐渐发生伸掌指关节，伸拇，外展拇指无力，伸腕偏向桡侧。 病因 1.外伤：?外伤所致的前臂损伤， 可在桡神经易卡压部位形成瘢痕和粘连 ，引起神经卡压的发生。 2.肿瘤：?旋后肌管内的腱鞘囊肿和脂肪瘤。 3.骨折和脱位：?桡骨小头脱位和孟氏骨折易致桡神经损伤 4.类风湿关节炎：??类风湿病变可使滑膜增厚，晚期可破坏肱桡关节囊，致桡骨小头脱位 损伤神经。 5.局部瘢痕：??炎症和创伤后，逐渐出现局部瘢痕，可致神经卡压。 6.病毒性神经炎：??发生症状3个月者，大多可问及“感冒”史，不