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8胆碱受体阻断药(I)
胆碱受体阻断药（I）-M胆碱 受体阻断药 1、天然形成的生物碱 2、天然生物碱的半合成衍生物 3、合成生物碱 第一节——阿托品和阿托品类生物碱 1、来源与化学 2、体内过程 阿托品类生物碱及其来源 阿托品（atropine） 药理作用及作用机制 1、腺体：抑制腺体分泌 2、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹 3、平滑肌：对多种内脏平滑肌有松弛作用，对过度活动或痉挛的平滑肌效果更好 4、心脏 （1）心率：小剂量减慢心率，大剂量增加心率 （2）房室传导 5、血管与血压 6、中枢神经系统 临床应用 1、解除平滑肌痉挛 2、制止腺体分泌 3、眼科 （1）虹膜睫状体炎 （2）验光配眼镜 4、缓慢性心率失常 5、抗休克 6、解救有机磷酸酯类中毒 不良反应及中毒 大、红、干、快、消、胀 禁忌症 阿托品作用与剂量的关系 山莨菪碱（anisodamine） 东莨菪碱（scopolamine）：中枢作用较多，主要用于麻醉前给药、晕动病治疗、帕金森病治疗 第二节——颠茄类生物碱的合成、半合成代用品 一、合成扩瞳药 后马托品（homatropine）、托吡卡胺（tropicamide）等 二、合成解痉挛药 （一）季胺类解痉药 异丙托溴胺（ ipratropium bromide ）甲溴东莨菪碱（scopolamine methobromide）溴丙胺太林（普鲁本辛propantheline bromide） （二）叔胺类解痉药 后马托品（ homatropine ）环喷托酯（cyclopentolate）甲磺酸苯扎托品（benzatropine mesylate）盐酸苯海索（trihexyphenidyl hydrochloride）盐酸双环维林（dicyclomine hydrochloride）贝那替秦（胃复康benactyzine） 三、选择性M受体阻断药 哌仑西平（pirenzepine）替仑西平（telenzepine） * * 植物名称 主要生物碱 颠 茄 曼陀罗 洋金花 莨 菪 唐古特莨菪 莨菪碱 莨菪碱 东莨菪碱 莨菪碱 山莨菪碱 [关闭窗口] 曼陀罗 剂 量 作 用 0.5 mg 轻度心率减慢，轻度口干，汗腺分泌减少 1.0 mg 口干、口渴感，心率加快，有时心率可减 慢，轻度扩瞳 2.0 mg 心率明显加快，心悸，明显口干，扩瞳，调节麻痹 5.0 mg 上述所有症状加重，说话和吞咽困难，不安，疲劳头痛，皮肤干燥，发热，排尿困难，肠蠕动减少 上述所有症状加重，脉细速，瞳孔极度扩大，极度视力模糊，皮肤潮红、热、干和猩红，运动失调，不安，激动，幻觉，谵妄和昏迷 10.0 mg *
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