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- 2016-12-05 发布于湖北
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MSCT在急腹症诊断的应用 安徽医科大学第四附属医院影像介入科 阮怀军 急腹症的概念 急腹症是指腹盆腔、腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。 特点:起病急 病情复杂 危重 急腹症的诊断原则和要求 准确,快捷 定位、定性、定因诊断 内外科急腹症 首先,要区别的是内科病引起腹痛,还是外科急腹症。 内科疾病腹痛的特点:⑴一般先发热或先呕吐后再腹痛;⑵腹痛的部位不固定;⑶腹痛程度多较轻;⑷腹部柔软,而无肌紧张或反跳痛;⑸腹式呼吸常存在。 外科急腹症之腹痛特点:⑴先腹痛后发热或呕吐;⑵病人能诉说其较明确的部位;⑶腹痛之程度一般较重,多难以忍受;⑷腹部体征突出,多有局限性压痛、肌张或伴有反跳痛;⑸腹式呼吸多减弱或消失。 急腹症的原因 急性炎症性腹痛 如急性阑尾炎,急性胆囊炎,急性胰腺炎,急性腹膜炎。 急性穿孔性腹痛 常见的有胃与十二指肠溃疡急性穿孔,外伤性肠穿孔,伤寒穿孔,蛔虫穿孔等。 急性出血性腹痛 肝脾破裂出血,宫外孕破裂出血,卵泡破裂出血,腹腔动脉瘤破裂出血等。 急性梗阻性腹痛 如急性肠扭转;急性胆石症、胆绞痛;急性胆道蛔虫症;急性腹内疝;急性尿路结石等。 内脏器官缺血性腹痛 常见的有急性肠系膜上动脉栓塞症;急性坏死性小肠炎;卵巢囊肿扭转等。 MSC
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