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理气药 第十五章　理 气 药 一、含义：凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药，又叫行气药。 二、性能与适应证 1.性味：辛、苦，芳香，温。 2.归经：脾（胃）、肝、肺。 3.作用：行气理脾，疏肝解郁，降气平喘。部分药物还有健胃、祛痰、散结等作用。 三、选药配伍 选行气理脾和胃药 湿热困脾—清热利湿药 寒湿困脾—温中燥湿药 饮食积滞—消食导滞药 脾胃虚弱—健脾胃药 四、使用注意 1.性多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者不宜单用 2.某些药物煎煮时间不宜过长。 五、药理 1.对消化道的调节作用 ①抑制胃肠道 ②兴奋胃肠道 2.松弛支气管平滑肌 陈 皮（Ⅰ） 【用法用量】内服：煎汤，3～10g。 【使用注意】本品辛散苦燥，易伤阴助热，凡阴虚燥咳、内有实热或吐血者慎用。 青 皮 （Ⅱ） 【来源】为橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的果皮， 5～6月间收集自落的幼果，晒干，称为“个青皮”，7～8月间采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，晒干，习称“四花青皮”。生用或醋炙用。 【处方名】青皮、小青皮、均青皮。 【药性】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。 食积气滞，脘腹胀痛，嗳气吞酸—山楂 2.消积化滞 气滞甚—木香、槟榔或枳实、大黄 枳 实 （Ⅰ） 【来源】为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果。生用或麸炒用。 【处方名】枳实、炒枳实。 【药性】苦、辛，微温。归脾、胃、大肠经。 此外，本品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病证，可与补气、升阳药同用以增强疗效。 【用法用量】内服：煎汤，3～10g，大量可用至3０g。研末服，每次1～2g。炒后性较平和。 【使用注意】本品能兴奋子宫，故孕妇慎用。 木 香（Ⅰ） 【处方名】木香、云木香、广木香、煨木香 【药性】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。 木香辛散苦降温通，芳香性燥，可升可降，能通行三焦之气滞，尤善行胃肠之气滞，为行气止痛之要药，兼能健脾消食。故凡气滞食积，胸腹胀痛，消化不良，食欲不振，呕吐泛哕，泻痢后重等证，皆可用之。借其疏理之功，故可用治脾失健运、肝失疏泄、湿热郁蒸、气机郁滞所致腹痛胁痛、黄疸者。并常配入补益剂中，借其调中宣滞之效，以防滋补腻滞所致的胸闷食减等副作用。 本品配枳壳治气滞胀痛，配槟榔善除泻痢后重，配砂仁能够健胃和中，配香附则治肝胃气痛。木香辛温香燥，凡阴虚火旺者慎用。生品行气止痛作用较强，煨熟后则香燥之性减弱，多用于止泻。 沉 香 【用法用量】煎服，1．5～4．5g，宜后下；或磨汁冲服，或入丸、散剂，每次0．5~1g。 沉香芳香行散，温通祛寒，苦降逆气，既能祛除胸腹之阴寒而行气止痛，又能温化脾胃之寒湿而降逆调中，且能温散下元之虚冷而纳气平喘，为行滞气、散寒气、降逆气之良药。故用治冷气攻冲，胸腹疼痛、呕吐呃逆、肾虚喘急等证，疗效颇捷。 川 楝 子 （Ⅱ） 【来源】为楝科植物川楝的成熟果实。生用或炒用。用时打碎。 【处方名】川楝子、金铃子。 【药性】苦，寒；有小毒。 归肝、胃、小肠、膀胱经。 川楝子功效行气止痛、杀虫疗癣。本品苦则能泄，寒可胜热，主入肝经，作用重在疏肝泄热。主治肝郁化火诸痛证、热疝作痛(疝痛属肝热者)、虫积腹痛、头癣。 川楝子有毒，内服过量可致中毒。中毒的主要表现为肝脏损害、中毒性肝炎、胃及小肠炎症、内脏出血、血压下降、呼吸循环衰竭、甚至死亡。 【用法用量】　煎服，4．5～9g。外用适量。炒用寒性减低。 【使用注意】　本品有毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虚寒者慎用。 乌 药 【来源】为樟科植物乌药的根。生用或麸妙用。 【处方名】乌药、台乌药。 【药性】辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。 青 木 香 【处方名】青木香、土木香。 【药性】辛、苦，寒。归肝、胃经。 【来源】为马兜铃科植物马兜铃的根，切片，生用。 【功效应用】 【用法用量】内服：煎汤，3～10；入散剂每次1.5～2g，开水送服。外用：适量。 【使用注意】本品不宜多服，过量可引起恶心、呕吐等胃肠道反应。 荔 枝 核 【处方名】荔枝核。 【药性】辛、微苦，温。归肝、胃经。 【功效】行气散结，散