非惊厥持续状态_培训课件.pptVIP

非惊厥持续状态 非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）是意识障碍或反应性障碍而无惊厥，持续至少5分钟，或持续时间大于患者平时癫痫发作的时间，其脑电图呈持续癫痫样活动, 对静脉应用抗癫痫药有可见的临床及EEG效果。 NCSE是指脑电图中连续性或反以上复发作性的癫痫活动，持续时间5分钟，临床症状表现为精神状态、行为、感知力或意识状态异常，但不伴有抽搐性临床表现。 非惊厥持续状态 1945年Lennox首次报道失神持续状态(ASE)；复杂部分性发作持续状态（CPSE）首先由Gastaut于1956年报告。1962年将NCSE与惊厥持续状态分开为两种类型。1994年将NCSE分为ASE及CPSE。 非惊厥性癫痫持续状态约占癫痫持续状态的25%，临床并非罕见。 ASE临床表现 意识障碍从淡漠、反应慢到消失，但无昏迷。病人可以吃、饮、穿衣、对痛刺激有逃避反应，对简单命令有反应，但事后遗忘。偶有口周、眼睑肌阵挛。可以合并精神症状如敌意的攻击行为、激动、梦样状态，手势及步行自动症。最长可持续14日。 ASE分型 （1）典型ASE。EEG为2.5Hz棘慢复合波 （2）不典型ASE，如Lennox －Gastaut综合征，EEG为2.5Hz棘慢复合波； （3）晚发ASE，见于过去无癫痫病史的成年人； （4）其它癫痫综合征的ASE，PME，慢波睡眠中电持续状态等。 CPSE临床表现 症状多样，必须有意识