抗惊厥药——抗癫痫药_培训课件.pptVIP

* 硫酸镁（magnesium sulfate） 特点：给药途径不同，作用性质、用途不同。 镁离子(Mg2+): 细胞内重要的阳离子, 是磷酸盐转移酶和需要ATP参加的酶的辅基或激活剂。 体内的镁约50%以难溶形式存在于骨中, 5%以Mg2+存在于细胞内。 * 药理作用与临床应用 1．口服 下泻利胆 2．注射 1）中枢神经系统:镇静和抗惊厥作用, 与  增加细胞外液Mg2+有关。 2）抗惊厥作用: 箭毒样骨骼肌松弛作用。 3）心血管系统: 血管扩张, 血压下降,  主要用于高血压危象。 3．局部外用 50%高渗溶液湿敷 消炎消肿。 * 机制 1.抑制中枢神经的作用 2.Mg2+与Ca2+性质相似，可特异性地竞争Ca2+结合部位，抑制ACh释放，降低ACh致运动终板去极化作用和降低骨骼肌的兴奋性, 从而阻断神经肌肉接头的传递过程。 过量可引起呼吸抑制、腱反射消失、心脏抑制、血压骤降甚至死亡。 静脉缓慢注射氯化钙可立即消除Mg2+的作用。 * 苯妥英钠 苯巴比妥 乙琥胺 地西泮 卡马西平 丙戊酸钠 机制 应用 特点 膜稳定作用 抑制扩散 大发作、部分性发作、精神 运动性发作；小发作无效 阻断丘脑神经元 T-Ca2+通道 小发作；对其他癫痫无效 增强GABA； 阻断Ca2+摄取 抑制放电及扩散 肝