抗精神病药_培训课件.pptVIP

为苯二氮卓类抗精神病药。能选择性地阻断中脑边缘系统的D4受体，而对黑质纹状体的D2受体影响较少，所以抗精神病作用较强而几乎没有锥体外系反应。 作用机制还涉及阻断5-HT2A受体。 [药理作用] 美国Kane等进行了氯氮平与氯丙嗪双盲对照治疗难治性精神分裂症286例的研究，发现氯丙嗪组的疗效只有4%，而氯氮平组却高达30%，从而确立了氯氮平对精神分裂症的疗效优于其他药物的地位。目前公认氯氨平为抗精神病药中疗效最佳者。 临床应用 治疗早期白细胞减少，我国从1978年后广泛使用氯氮平,常规辅以血检,未发现多的严重不良反应。 氯氮平不良反应 利培酮 第二代非典型的抗精神病药物 阻断5-HT2A受体和D2受体 对精神病的阳性症状和阴性症状均有良效。 第二节 抗躁狂症和抗抑郁症药 躁狂症：情绪高涨，思维敏捷，动作与 语言增多，伤人毁物。 抑郁症：情绪低落，思维迟钝，动作与语言减少，悲观厌世，有自杀倾向。 特征：属于情感型精神障碍，可单独出现或交替发作。 病因：与单胺类递质增多或降低有关 一、抗躁狂症药 碳酸锂（lithium carbonate） 1.作用机制多方面。 2.显效慢。 3.显著抗躁狂作用，而对正常人精神活动几无影响。 4.主要用于躁狂症与精神分裂症的兴奋躁动症状。 5.不良反应多且个体差异大。需每日检测血药浓度 二、抗抑郁症药 抑郁症病因 可能