第十八章心力衰竭的临床用药.ppt.pptVIP

心力衰竭的临床用药 新疆 医 科 大学第一附属医院 王 红 教学要求 1. 了解心力衰竭的病理生理改变。 2．熟悉强心苷类的药理作用、临床应用，掌握其不良反应及不良反应的促发因素。 3．掌握β受体阻滞剂和ACEI治疗心力衰竭的机制。 4．熟悉ACEI在临床应用中的绝对及相对禁忌症。 心力衰竭的定义 Heart Failure 各种病理因素损伤心肌舒缩功能→ 心输出量下降，不能满足全身组织需要而产生的临床综合征。 心衰临床用药 强心药 利尿剂 扩血管药 ACEI β-blocker 醛固酮拮抗剤 2005年《慢性心力衰竭诊治指南》修订版美国心脏病学会ACC/心脏病协会AHA/欧洲ESC 1. RAAS抑制药 ACEI ARB 醛固酮受体拮抗剂 2. 利尿剂 3. β-block 4. 强心苷 5. 血管扩张药 6. 其他 强心药 A:地高辛(digoxin) B:洋地黄毒苷(digitoxin) C:去乙酰毛苷(deslanoside)