《执业中药师中药学拔毒消肿敛疮药》.docVIP

第二十五单元　拔毒消肿敛疮药 ? 　　凡以拔毒化腐、消肿敛疮为主要功效的药物，称为拔毒消肿敛疮药。　　本类药寒温不一，大多有毒，以外用为主，兼可内服。主要具有拔毒化腐、消肿敛疮等作用，部分药物兼有止痛、开窍、破血等作用。　　本类药适用于痈疽疮疖肿痛或脓成不溃、腐肉不尽或久溃不敛等证。部分药物兼治各种疼痛、痧胀吐泻昏厥、经闭、瘕、痹痛拘挛等。　　本类药有毒者居多，其中毒性剧烈者，外用时尤当慎重，既不能过量，也不能大面积涂敷，还不宜在头面及五官使用，以防吸收中毒；　　同时，还应严格遵守炮制、控制剂量、使用方法与宜忌。以避免因局部过强刺激而引起严重反应。可内服的有毒之品，更应严格遵守炮制、控制剂量、注意使用方法与宜忌，并宜制成丸剂，以缓解其毒性；同时，还应避免持续服用，以防蓄积中毒。　　斑 蝥　　辛，热。有大毒。归肝、胃、肾经。　　①攻毒蚀疮：痈疽不溃，恶疮死肌，顽癣，瘰疬。　　②破血逐瘀，散结消癥：血瘀经闭，癥瘕。　　蟾 酥　　辛，温。有毒。归心经。　　①解毒消肿，止痛：痈疽疗疮，咽喉肿痛，龋齿作痛。　　②开窍醒神：痧胀腹痛吐泻、昏厥。　　马钱子　　苦，温。有大毒。归肝、脾经。 　　①通络止痛：风湿痹痛，拘挛麻木。　　②散结消肿：痈疽肿痛，跌打伤痛。　　升 药　　辛，热。有大毒。归肺、脾经。　　拔毒去腐：痈疽溃后，脓出不畅。痈疽溃烂，腐肉不去，新肉难生。　　炉甘石　　甘，平。归肝、脾经。　　①明目去翳：目赤翳障，烂弦风眼。　　②收湿生肌：疮疡溃烂不敛，湿疹湿疮。　　儿 茶　　苦、涩，微寒。归肺、心经。　　①收湿敛疮：湿疮流水，溃疡不敛，牙疳口疮，下疳。　　②生肌止血：多种出血。　　③清肺化痰：肺热咳嗽。　　④生津止泻：暑热伤津口渴，湿热泻痢。　　砒 石　　辛，大热。有大毒。归肺、肝经。　　①外用蚀疮去腐：疮疡腐肉不脱，疥癣，瘰疬，牙疳。　　②内服劫痰平喘：寒痰哮喘。　　③截疟：疟疾。　　硼 砂　　甘、咸，凉。归肺、胃经。　　①外用清热解毒：咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障。　　②内服清肺化痰：肺热痰咳。　　大 蒜　　辛，温。归脾、胃、肺经。　　①解毒，消肿：疮痈，疥癣。肺痨，顿咳。此外，还可用于食鱼蟹中毒、防治流感等。　　②杀虫：钩虫病，蛲虫病。　　③止痢：痢疾，泄泻。　　猫爪草　　甘、辛，温。归肝、肺经。　　①化痰散结：瘰疬结核。　　②解毒消肿：疔疮肿毒，蛇虫咬伤。　　毛 茛　　辛，温。有毒。　　①发泡止痛：风湿痹痛，外伤疼痛，头痛，胃脘痛。　　②攻毒杀虫：痈肿疮毒，瘰疬。疟疾，喘咳。癣癞。　　总结与祝福　　全面复习，突出重点　　熟记功效，兼顾主治　　背练结合，勤做习题　　持之以恒，定得高分　　祝愿各位学员取得优异成绩！ 第二单元　中药的性能 ? 　　何谓中药性能？又称药性，即中药作用的基本性质与特征的高度概括。　　何谓药性理论？即有关药性的理论，包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。　　药物之所以能够针对病情，发挥作用，是因其各具独特的性能，前人也称之为偏性。也就是说，以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰等。　　中药的性能是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象。 第一节　四气 　　一、四气的含义 　　四气，也称四性，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用性质，是说明药物作用性质的重要概念之一。　　平性，是指药物寒热偏性不明显者。　　　　二、四气的确定依据 　　药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，与所治疾病的寒热性质相反。　　故四气的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。　　能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如石膏，板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。　　能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。　　　　三、四气的所示效用　　　寒凉性药物，即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用。　　温热药具有温里散寒、补火助阳、温经。　　寒凉性有伤阳助寒之弊，而温热性则有伤阴助火之害。　　四、具体表述　　有些药物，还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这是对中药四气程度不同的进一步区分。　　五、阴阳属性　　温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，即在共同性质中又有程度上的差异。　　六、四气的临床意义 　　1.据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。如治气分高热，投性寒的石膏、知母；治亡阳欲脱，投性热的附子、干姜等。　　　2.据病证寒热程度的差别选择