糖尿病领域最新国内外各权威指南汇总_培训课件.pptx

国内外糖尿病指南新进展目 录2012年新指南、新推荐比较国内外指南的异与同Diabetes Care. 2013 Jan;36 Suppl 1:S11-662013ADA糖尿病诊疗标准主要更新(vs. 2012版)Diabetes Care. 2013 Jan;36 Suppl 1:S11-66对1型糖尿病的筛查有了更具体的建议2013版2012版考虑将1型糖尿病的相关亲属转诊至临床研究机构检测抗体以行风险评估。(E)Diabetes Care. 2013 Jan;36 Suppl 1:S11-66Diabetes Care. 2012,35:S112型糖尿病的预防/延迟被修改反映筛查及治疗其他心血管危险因素2012版2013版建议筛查和治疗可改变的心血管危险因素Diabetes Care. 2013 Jan;36 Suppl 1:S11-66Diabetes Care. 2012,35:S11血糖监测被修改强调接受强化胰岛素方案的患者需要经常自我监测血糖标题2013版2012版采用每日多次胰岛素注射(MDI)胰岛素泵治疗的患者，应该进行自我检测血糖(SMBG)，至少在每餐前均检测，偶尔在餐后、睡前、锻炼前、怀疑低血糖、低血糖治疗后直至血糖正常、在关键任务如驾驶操作前检测（B）Diabetes Care. 2013 Jan;36 Suppl 1:S11-66Diabetes Care. 2012,35:S112013版2012版大多数1型DM患者应当用MDI注射（每天注射基础和餐时胰岛素3-4次）或连续皮下胰岛素输入（CSII）。（A） 应当教育大多数1型DM患者，如何根据碳水化合物摄入量、餐前血糖和预期的活动调整餐时胰岛素剂量。（E） 大多数1型DM患者应当使用胰岛素类似物以降低低血糖风险。(A) 适宜的话对其他自身免疫性疾病（甲状腺、维生素B12缺乏、乳糜泻）患者，考虑筛查1型DM。（B）Diabetes Care. 2013 Jan;36 Suppl 1:S11-66Diabetes Care. 2012,35:S11更具体的T1DM胰岛素治疗建议2013版2012版DM一旦确诊和此后需要时，应当按照DM自我管理教育和自我支持国家标准，接受DM自我管理教育（DSME）和DM自我管理支持（DSMS）。（B） Diabetes Care. 2013 Jan;36 Suppl 1:S11-66Diabetes Care. 2012,35:S11新增糖尿病自我管理支持建议低血糖修改强调当有指征时应评估低血糖和认知功能2012版2013版对无症状低血糖或1次或多次严重低血糖发作的患者，应当重新评估其治疗方案。（E）Diabetes Care. 2013 Jan;36 Suppl 1:S11-66Diabetes Care. 2012,35:S112012版2013版建议糖尿病合并高血压患者的收缩压目标应为140 mmHg。但是在没有过度治疗负担就能够实现的情况下，较低的收缩压目标(例如130 mmHg)可能适合于某些个体，例如较年轻的患者2013版Diabetes Care. 2013 Jan;36 Suppl 1:S11-66Diabetes Care. 2012,35:S11高血压和血压控制更新血脂管理更新强调在高危患者中他汀类药物治疗的重要性2013版2012版联合治疗显示不能提供超越他汀单独治疗的额外心血管获益，故一般不予推荐。（A）Diabetes Care. 2013 Jan;36 Suppl 1:S11-66Diabetes Care. 2012,35:S11肾病筛查更新不再区分微量与大量白蛋白尿2013版2012版Diabetes Care. 2013 Jan;36 Suppl 1:S11-66Diabetes Care. 2012,35:S11视网膜病变筛查更新纳入抗血管内皮生长因子治疗糖尿病黄斑水肿标题2013版2012版糖尿病黄斑水肿是抗-血管内皮生长因子（VEGF）治疗的指征。（A） Diabetes Care. 2013 Jan;36 Suppl 1:S11-66Diabetes Care. 2012,35:S112012ADA/EASD立场声明Inzucchi SE,et al. Diabetes Care. 2012 Jun;35(6):1364-79主要更新Inzucchi SE,et al. Diabetes Care. 2012 Jun;35(6):1364-79以患者为中心的治疗路径强调以患者为中心的管理方式“医疗要尊重、响应患者的个别喜好、需要和价值观，确保患者价值观指导所有临床决定”Inzucchi SE,et al. Diabetes Care. 2012 Jun;35(6):1364-