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- 2016-12-07 发布于浙江
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(一)深反射减弱或消失 反射弧任何部位的中断可产生深反射减弱或消失,如周围神经、脊髓前根、后根、脊神经节、脊髓前角、后角、脊髓后索的病变。深反射的减弱或消失是下运动神经元瘫痪的一个重要体征。肌肉本身的病变也影响深反射,如周期性瘫痪、重症肌无力等。病人精神紧张或注意力集中于检查部位,可使反射受到抑制,此时可用转移注意力的方法克服,如让病人主动收缩所要检查的反射以外的其他肌肉,如检查下肢反射时,两手四指屈曲后互相牵拉。深昏迷、深麻醉、深的睡眠、大量镇静药物、脑脊髓损害的神经性休克期也可使深反射消失或减弱。 (二)深反射增强 锥体束在正常情况下对深反射的反射弧起抑制作用,深反射增强是一种释放症状,见于反射弧未中断而锥体束受损伤时,故为上运动神经元损害的重要体征。深反射的增强常伴反射区的扩大,即刺激肌腱以外区域也能引起腱反射的出现,如叩击胫骨前面也会引起股四头肌的收缩。神经官能症、甲状腺功能亢进、手足搐搦症、破伤风等神经肌肉兴奋性增高的病人虽然反射可较灵敏,但并无反射区的扩大。 深反射增强伴随表现 深反射增强的病人常可出现阵挛(clonus)、霍夫曼(Hoffmann)征、罗索利莫(Rossolimo)征等体征,以往看成是病理反射, 近年来认为它们不过是深反射增强的结果。虽然在正常人亦偶可出现,但多见于锥体束损害,仍属重要的锥体束征 。 常见的深反射 反射名称
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