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0至6个月婴儿的发育情况和抚养方法 　　摘要：新生儿出生后，家长们除了欣喜之外，也面临多重任务和挑战。特别是初次成为父母的家长，对于婴儿成长的各个方面存在疑问，希望得到科学的解释和及时的帮助。在观察了中国、比利时、荷兰三国的新生儿，并查阅了国内外文献资料的基础上，总结出0至6个月（共24周）婴儿的发育特征和家长的抚育方法，从婴儿的作息、进食、排泄、清洁、身心发展和容易出现的问题几个方面进行阶段性说明，给没有经验的家长提供了育儿方法的参考和建议。 　　关键词：婴儿 0～6个月 发育 抚养方法 　　伴随着一声响亮的啼哭，婴儿来到了父母身边。但婴儿太小、太弱，不会挪动、不能说话。而家长如何知道他们的需要，如何了解他们情绪，如何帮助他们的发展，如何在面临突如其来的状况时不会显得手足无措，如何在保证婴儿健康舒适的情况下让其更快乐、更聪明，这些都需要家长借鉴前人的经验，提前做好婴儿发育知识的准备，了解婴儿发展的阶段性特征。 　　一、婴儿出生第1周 　　作息：婴儿每2至3个小时就醒来哭闹，正常情况下有两种原因：饥饿或尿布脏了。 　　进食：按需哺乳，即婴儿饿了就喂，婴儿进食间隔不要超过四小时。如果母乳喂养，婴儿可以在出生后一小时就吮吸母亲奶头，时常吮吸可以刺激母亲催乳素（prolactin，PRL）的分泌，乳汁产得就越早越多。 　　排泄：婴儿的粪便在初生的几天呈黑绿色，较粘较硬。胎便是婴儿在子宫里生活时，胃里累计的消化物。如果出生后48小时还未排出胎便，要请医生检查。胎便排干净后，喝母乳的婴儿的粪便转为淡黄色的稀便，喝奶粉婴儿的粪便则转为深黄色的较硬粪便。 　　清洁：婴儿的脐带在第二至第四周脱落，留下肚脐眼。家长应及时检查脐带残端（cordstump），给婴儿洗完澡后轻轻擦干脐带或肚脐眼。 　　发展：正常新生儿的体重一般在2500克至4000克之间，身长在46至52厘米之间。因为初生儿进食量少，却排出大量胎便和尿液。婴儿体重会在出生后2至4天会暂时下降，约下降300克。随着吃奶量增加，婴儿可在一周内恢复到出生时的体重。新生儿只能看到15厘米左右的物体。 　　问题：观察婴儿皮肤的颜色，辨别其是否患有新生儿黄疸症（jaundice，指新生儿出生后血清胆红素急剧升高）。患有新生儿溶血症（ABO型溶血症即母亲为O型血，父亲为A或B或AB型血）的婴儿容易出现黄疸，婴儿的面颈部甚至全身呈浅黄色。轻微黄疸会逐渐消退，两周内恢复正常；严重者应去医院进行详细检查。家长可将婴儿皮肤裸露在太阳下晒，因为紫外光能把胆红素转化成一种容易通过婴儿尿液排出体外的物质。 　　二、婴儿出生第2周 　　作息：有些婴儿会出现作息昼夜颠倒的情况，即白天爱睡觉，晚上容易醒。应培养婴儿白天活动，晚上睡觉的规律。白天让室内明亮，不要让婴儿连续睡觉超过3个小时，以免影响晚上睡眠。晚上让室内昏暗，即使夜间哺乳，也应把光线调暗，保持安静。 　　进食：喂母乳时，确保婴儿的嘴巴将整个乳晕（areola）含住，大口吮吸乳汁。如果婴儿吮吸姿势不对，母亲的乳头很容易破损和溃疡。母亲一旦有疼痛或不适感，应立即将手指轻放入婴儿口中，让其停止吮吸。另外，应让婴儿完全吸干净一侧乳汁后（乳房变得平而松软），再吸另一侧，以免母亲发生乳腺管阻塞（blocked milk duct）。还因为母乳在每次分泌时成分会有变化，开始时是甜的、水状的、乳糖含量高而脂肪含量低（前乳，pre-milk），负责给应婴儿解渴；越往后面乳汁的脂肪含量越多，越能给婴儿饱腹感。 　　排泄：喝奶粉的婴儿更容易引起便秘，因为牛奶中的脂肪结构跟母乳的脂肪结构不同，牛奶中的脂肪很容易与钙质结合，形成不能溶解的钙皂，令大便干燥。所以选奶粉时尽量选择添加了与母乳结构相近的结构脂的配方奶。另外，适当给婴儿喝水或顺时针按摩婴儿腹部，也会减轻便秘。 　　清洁：新生儿洗澡时间应短，两分钟即可。目的不在于洗多干净，而是让他适应水。家长的姿势是一只手托在婴儿腋窝下，用自己臂弯支撑婴儿的头颈，另一只手拖住婴儿屁股，轻放入水中（放入水之前要测试水温，以免烫伤婴儿）。先洗脸、头、脖子，再洗腋窝、手、脚，最后洗屁股。 　　发展：有些婴儿呼吸偏重，似乎鼻腔和咽喉被东西堵住。这是因为衣被的棉绒、空气中的灰尘进入了婴儿狭小的鼻腔和呼吸道，婴儿不适应而出现过敏。但这种情况不会持续很久，一个月后会慢慢消失。 　　问题：喝奶粉的婴儿容易引起便秘，因为牛奶中的脂肪结构跟母乳的脂肪结构不同，牛奶中的脂肪容易与钙质结合，形成不能溶解的钙皂，令大便干燥。所以选奶粉时尽量选择添加了与母乳结构相近的结构脂的配方奶。另外，适当给婴儿喝水或顺时针按摩婴儿腹部，也会减轻便秘。 　　三、婴儿出生第3周 　　作息：婴儿比前两周睡眠减少，并容易醒。可以尝试包裹婴儿