运动治疗中最常遇到的88个问题2.docVIP

运动治疗中最常遇到的88个问题关节置换术的康复目标：? (1)改善置换后关节的活动范围，保证重建关节的良好功能。?? (2)训练和加强关节周围的肌群，达到重建关节的稳定性。?? (3)恢复日常生活自理能力。?? (4)加强对置换关节的保护，延长关节使用的寿命。?? 31．上肢矫形器的种类：根据功能上肢矫形器分为固定性(静止性)和功能性(可动性)两大类。前者没有运动装置，用于固定、支持、制动。后者有运动装置，可允许机体活动，或能控制、帮助肢体运动，促进运动功能的恢复。上肢矫形器的特点：上肢矫形器的使用目的主要是将不稳定的肢体保持于功能位，提供牵引力以防止关节的挛缩，预防或矫正上肢的关节畸形，补偿上肢肌肉失去的力量以及辅助无力的肢体运动或替代手的功能等。???? 32．高血压康复治疗：(1)治疗目标：协助降低血压，减少药物用量及靶器官损害，提高体力活动能力和生存质量。(2)主要措施：有氧训练、循环抗阻训练、拳操、放松训练等。?? 33．步行训练的目标： ① 社区功能性行走：终日穿戴矫形器并能耐受，能上下楼，能独立进行日常生活活动，能连续行走900m。 ② 家庭功能性行走：能完成上述活动，但行走距离不能达到900m。 ③ 治疗性步行：上述要求均不能达到，但可借助矫形器进行短暂步行。???? 运动中脂肪酸氧化的生理意义：?? (1)安静时的能量供应，大约50%的血浆FFA在流经肌肉的过程中被吸收利用。 (2)长时间的运动中，血浆FFA在骨骼肌的供能中起着关键作用。?? (3)短时间大强度运动时，骨骼肌摄取血浆FFA有限，此时作为供能作用的意义不大。?? 坐位平衡训练的方法：?? (1)Ⅰ 级平衡训练：通过协调躯干肌肉以保持身体直立。开始时需要有人在身旁保护，逐步过渡到无保护独立坐。?? (2)Ⅱ 级平衡训练：独立完成身体重心转移、躯干屈曲、伸展、左右倾斜及旋转运动，并保持坐位平衡的训练。可以采用拾取身体周围物体，或进行作业。?? (3)Ⅲ 级平衡训练：胸前双手抱肘，由治疗者施加外力破坏患者坐位的稳定，诱发头部及躯干向正中线的调正反应。???? 36．助行器适用于初期的行走训练，为准备使用拐杖或手杖前的训练；也适用于下肢无力但无瘫痪、一侧偏瘫或截肢患者；对于行动迟缓的老年人或有平衡问题的患者，助行器亦可作为永久性的依靠。?? 37．突触的传导过程：神经元兴奋后产生的动作电位向神经末梢传递，使神经末梢突触前膜释放神经化学递质，这些神经递质的释放影响邻近神经和肌细胞膜(突触后膜)的膜通透性和膜电位，当突触前神经元释放了足够的神经递质使突触后细胞去极化到达足以引发细胞动作电位的阈值时，一个电化学信号(动作电位)就由一个细胞传播到下一个细胞，导致了兴奋的传导和扩散。????? 38．关节置换术后的关节保护技术： ① 预防髋关节脱位：髋关节屈曲90°内收不不超过中线，避免髋关节屈曲、内收、内旋位。 ② 避免不良姿势，包括：低座起立、跷二郎腿或两腿交叉、不侧身弯腰或过魔向前屈曲，避免术侧髋关节伸直、内收、内旋位，而要经常使患侧髋关节.处于轻度外展或中立位。 ③ 避免跑、跳等剧烈活动。?? 封闭治疗的禁忌证：①注射局部感染或皮肤破损；②全身感染未控制；③明显出血倾向；④病情危重或不稳定；⑤肾上腺皮质激素应用的禁忌情况；⑥孕妇及哺乳期妇女慎用。 手杖步行训练的方法： (1)手杖三点步行：患者使用手杖时先伸出手杖，再迈患侧足，最后迈健侧足。此种步行方式因迈健侧足时有手杖和患足两点起支撑作用，因此稳定性较好，除一些下肢运动障碍的患者常采用外，大部分偏瘫患者习惯采用此种步态。根据患者的基本情况，练习时按健侧足迈步的大小，又可分为后型、并列型和前型三种。 (2)手杖二点步行：手杖和患足同时伸出并支撑体重，再迈出健足。手杖与患足作为一点，健侧足作为一点，交替支撑体重，称为两点步行。此种步行速度快，有较好的实用价值，当患者具有一定的平衡功能或是较好地掌握三点步行后，可进行两点步行练习。 针对参与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练。 (1)口腔周围肌肉训练：包括口唇闭锁训练、下颌开合训练、舌部运动训练等。 (2)颈部放松训练：前后左右放松颈部或者颈部左右旋转、提肩沉肩。 (3)寒冷刺激法：提高软腭和咽部的敏感度，并且可以减少流涎。 (4)屏气发声练习：训练声门闭锁功能，强化软腭肌力，有助于除去残留在咽部的食物。(5)咳嗽训练：促进声门闭锁。 (6)屏气吞咽练习：有利于声门闭锁，防止食物误咽入气道。 肥胖是指人体摄入热量多于消耗热量时，多余的热量以脂肪的形式贮存于体内，导致体重超常的一种营养不良状态，也可以认为是一种能量代谢的紊乱。 (1)单纯性肥胖：无明显内分泌、代谢病病因。①体质性肥胖：幼年起病，营养过度，脂肪分布于全身，脂肪细胞增生和肥大并存，限制饮食