电解质紊乱方案.ppt

一、 水、钠代谢障碍 (一) 正常水、钠代谢 体液含量及分布 体液的电解质成分 体液的渗透压 决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)程度. 水的平衡 饮水 1000～1300 食物 700 ～ 900代谢水300 水的生理功能 1.调节体温 2.促进物质代谢 3.润滑作用 4.其他：与蛋白质、粘多糖和磷脂结合发挥生理功能 无机电解质的生理功能 1. 参与新陈代谢 2. 维持体液渗透压和酸碱平衡 3. 维持神经肌肉静息电位和形成动作电位 水与电解质平衡的调节 （二）水钠代谢紊乱的分类 1. 低钠血症低容量性低钠血症高容量性低钠血症等容量性低钠血症 2. 高钠血症低容量性高钠血症高容量性高钠血症等容量性高钠血症 3. 正常血钠性水紊乱 细胞外液容量不足（等渗性脱水）细胞外液容量过多（水肿） （三）低钠血症（hyponatremia） 1. 低容量性低钠血症——低渗性脱水 （2）对机体的影响 （4）防治原则 1）防治原发病2）合理补液 原则上补充等渗盐水，必要时可适量补充高渗盐水（先盐后糖）3）处理休克等并发症 2. 高容量性低钠血症 —— 水中毒 (4)防治原则1)防治原发病2)限制或停止水分摄入，严重者输入高渗盐水及使用利尿剂。 (四) 高钠血症（hypernatremia）1、低容量性高钠血症 —— 高渗性脱水