2014药店委托书承诺书.docVIP

授 权 委 托 书 杭州市萧山区食品药品监督管理局： 兹委托 裴斐斐 代表我（单位）向贵局申请办理 行政许可事项有关事宜。 委托权限：递交与本项行政许可有关的一切材料，签收行政许可办理过程中的各类文书及许可证照。 本委托书有效期自2011 年10月01日至许可文书及证照签收完毕止。 委托人（单位）： 法定代表人（负责人）：（签字） 年 月 日 注：若委托人为个人的，由委托人本人签署姓名及日期，并加盖手印；若委托人为企业的，由法定代表人或负责人签署姓名及日期，并加盖公章。附被委托人身份证复印件。 申报资料承诺书 杭州市萧山区食品药品监督管理局： 本申请人郑重承诺：向贵局申请行政许可事项过程中提供的一切资料均真实有效、准确完整。若违此承诺，出现隐瞒有关情况或提供虚假材料等情形的，愿承担由此引发的一切法律后果。 申请人： 年 月 日 注：若申请人为个人的，申请人签字处需由申请人本人或委托代理人签署姓名及日期，并加盖手印；若申请人为企业的，由申请单位法定代表人或委托代理人签署姓名及日期，并加盖公章。 附5 药品零售企业规范经营承诺书 为进一步规范药品经营企业行为，增强企业的守法意识、质量意识、责任意识、诚信意识和自律意识，确保企业所经营产品的质量安全，本企业承诺履行以下法定义务和责任： 一、坚持公众利益至上的原则，商业利益服从于公众利益，决不以降低药械质量甚至售假非法获利，坚决摒弃一切损害公众健康的不良行为。 二、切实恪守“企业是第一责任人”责任，严格遵守《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《药品流通监督管理办法》、《药品经营质量管理规范》等法律法规，认真履行药械安全职责。 三、弘扬诚信理念，坚守诚信原则，创建诚信企业，营造诚信环境，坚持诚信兴业。 四、主动接受并积极配合食品药品监管部门的监督检查，自觉接受社会各界和广大消费者的监督，不弄虚作假、规避监管。 五、严格执行《药品经营质量管理规范》，把好药品购进关、验收关、储存关、养护关、销售关。不降低GSP认证时已达到的标准；不超经营范围、超经营方式经营；不以任何形式出租或转让柜台；不从非法渠道购进药品、医疗器械和其他产品；不发布虚假药械广告和不为发布虚假广告提供便利条件；不将非药品以药品名义向消费者介绍和推荐，不误导和欺骗消费者；不经营假劣药械，不经营仿药产品。 六、严格执行处方药与非处方药的分类管理规定。不经营国家明令禁止销售的9大类药品；不违规销售处方药，严格执行必须凭处方销售11大类药品的规定，认真做好有关处方药销售登记工作。 七、企业与所聘用的质量负责人、驻店药师建立合法的劳动关系。营业时间内保证驻店药师在岗履职。 八、如发生违法违规行为，依法承担法律责任及由此造成的一切后果。 责任人（法定代表人或企业负责签字）： 年 月 日 说明：此承诺一式两份，药监和企业各执一份。 有无违反《药品管理法》第76条、第83条规定情形的声明 （法人企业填写） 拟办企业名称 杭州信诚药房 拟任法定代表人姓名 裴立刚 原工作单位 杭州德欣堂药房 拟任企业负责人姓名 原工作单位 拟任质量负责人姓名 原工作单位 投资单位、企业法定代表人、企业负责人、质量负责人、质管机构负责人对于有无违反《药品管理法》第76条、第83条规定情形的说明 企业法定代表人 、 企业负责人 、质量负责人 、质管机构负责人 、自2001年12月01日始至今未发生过从事生产、销售假药或者生产、销售劣药情节严重的行为；没有提供虚假的证明、文件资料或者采取其他欺骗手段取得《药品经营许可证》的行为。谨此确认以上内容不含虚假成分，我们对此说明承担法律责任。 投资单位签章、企业负责人、质量负责人签字： 年 月 日 有无违反《药品管理法》第76条、第83条规定情形的声明（非法人样式） 拟办企业名称 杭州信诚药房 拟任企业负责人姓名 裴立刚 原工作单位 杭州德欣堂药房 拟任质量负责人姓名 原工作单位 投资单位、企业法定代表人、企业负责人、质量负责人、质管机构负责人对于有无违反《药品管理法》第76条、第83条规定情形的说明 企业负责人 魏建江、质量负责人 、自2001年12月01日始至今未发生过从事生产、销售假药或者生产、销售劣药情节严重的行为；