◇ 在提高医院效率方面,近年英国按照福利机构“准市场”改革的政策进行了小量改革。 ◆ 英国家庭医生的初级医疗服务 ◇ 家庭医生又称全科医生 ◇ 社区的所有居民都必须到家庭医生的诊所注册,得到最初级的服务。居民可以改变注册重新选择医生,但需要得到医生的同意。 ◇ 全科医生职责,提供的服务主要是对一些日常小病及慢性病提供服务。 ◇ 全科医生联合执业 ◇ 全科医生提供免费服务,发生的费用由病人签字后,由地方家庭卫生服务委员会支付,服务的价格水平由政府控制,按照就诊人次数付费。 ◇ 全科医生的管理,初级医疗保持了全科医生的相对独立性。在业务上全科医生独立营业,但不提供收费服务,而是通过合同的方式为当地居民提供服务,由政府支付费用。 ◇ 牙科和眼科服务在基层与家庭医生是分开营业的。政府对每次治疗的价格进行限制。 (四) 英国社会救助 ◆ 社会救助(国民救助)——也称收入限定性补助,是对那些工薪收入和其他收入无法维持生活的家庭给予的一种最低生活补助。 ◆ 救助的项目:基本收入维持、负所得税、住房补助和社会基金等。主要项目是基本收入维持即贫困救助。 ◇ 影响制定贫困线标准的因素包括:一是体现“正常需要”的基本待遇;二是体现“特殊需要”的因素;三是体现“居住需要”的住房补助。 从需要出发确定的贫困线是“绝对贫困”标准,但事实上成为一种“相对贫困”标准。 ◆ 英国国会规定的贫困标
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