专科护理工流程.doc

专科护理工作流程 1.外科备皮的护理流程及质量标准 项目 要 求 得分 说明 仪表 （5分） 衣帽整洁 3 仪表大方、举止端庄 2 操作前准备 （15分） 评估: 1.病人的病情、手术方式、皮肤准备的范围。 2.准备范围内的皮肤完整情况（有无痈、疖），毛发的长短情况（短毛可不备皮） 3.病人的心理状态和合作程度。 4.做好解释：目的、注意事项 4 目的：去除手术区毛发和污垢,为手术时皮肤消毒做好准备,达到预防切口感染的目的。 3 准备： 1.护士：洗手，戴口罩、帽子。 2.病人：理解皮肤准备的意义，并配合操作，注意保暖。 3.环境：温度适宜，屏风遮挡。 3 用物: 治疗盘内放置备皮刀、弯盘、治疗碗内盛肥皂液（或滑石粉、脱毛剂）、软毛刷、橡胶单、纱布、治疗巾、毛巾、棉签、手电筒；脸盆内盛热水。 5 操 作 过 程 （50分） 环境准备：调节换药室或病房内的温度及光线；屏风遮挡病人。 5 动作粗暴损伤患者皮肤扣20分 皮肤准备：再次核对病人→确认手术方式，确定皮肤准备的范围→铺橡胶单和治疗巾→协助病人摆好体位，充分暴露备皮区域。 8 剃除毛发：用软毛刷蘸取肥皂液或滑石粉，涂擦备皮区域→一手用纱布绷紧皮肤，一手持备皮刀，分区剃净毛发.（注意：备皮刀与皮肤保持45°，与毛发生长方向顺行，不可逆行剃除毛发，以免损伤毛囊；