阴囊托短裤在阴囊术后患者中的临床应用.docVIP

阴囊托短裤在阴囊术后患者中的临床应用 　　摘要：目的：通过研究证实自制阴囊托短裤能减少阴囊手术患者术后并发症的发生、缩短住院时间、提高患者满意度。方法：将2013年2月至2014年4月中，在我院进行阴囊手术者308例随机分为干预组和对照组，各154例，对照组患者仅实施常规护理，干预组在常规护理基础上采用自制阴囊托短裤护理，比较2组患者术后并发症发生的情况。结果：干预组患者并发症发生率、平均住院时间明显少于对照组，患者满意度高，差异有统计学意义。结论：应用自制阴囊托短裤可降低阴囊手术后并发症，加速术后康复，是一种可靠、简便、有效的预防措施。 　　关键词：阴囊托短裤；阴囊手术；并发症；护理 　　中图分类号：R-33 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）10-0075-02 　　阴囊内各种手术治疗并不很复杂，但术后容易出现并发症，增加患者痛苦，也延长了治愈时间。原因是阴囊皮下组织较疏松，阴囊壁血运丰富，缺乏压迫作用，故手术后易发生血肿；而阴囊血肿皮肤变薄及尿液浸渍，此部位易发生破溃感染；阴囊血肿、感染及淋巴回流不畅可引起阴囊水肿。术后加压包扎、托起阴囊可减轻症状，是预防术后并发症的重要措施[1]。由于部位特殊，阴囊手术病人的伤口包扎和固定比较困难。目前临床上主要采用胶布粘贴或绷带缠绕的方法，包扎固定并不牢靠，容易脱落，操作烦琐费时且效果欠佳。也有使用丁字形阴囊托带的，由于覆盖面积比较小，病人翻身后易错位；且带体较细，容易勒伤皮肤组织，影响血液循环而致病情加重，影响预后。加之外形特殊，加重患者精神压力，患者多不愿穿戴。为此，我们设计了一种与平常男士短裤相似的阴囊托短裤。 　　一、对象与方法 　　1.对象。采用方便取样方法，选取自2013年2月至2014年4月，在我院进行阴囊手术（包括睾丸鞘膜翻转术、输精管结扎术、腹股沟疝无张力修补术及阴囊外伤探查术）患者共308例。将这308例患者按入院后同类手术顺序先后排序，奇数号列入干预组，偶数号列入对照组，两组各154例。两组年龄、文化程度、婚姻状况、手术方式、治疗方法等方面的差异均无统计学意义（P0.05）。 　　2.干预方法。对照组153例术后仅实施常规护理，干预组155例在常规护理基础上采用自制阴囊托短裤护理，比较2组患者术后并发症发生的情况。 　　（1）对照组。对照组给予阴囊手术后常规护理措施。①病情观察：术后护理人员密切注意患者面色、脉搏、血压变化，注意观察伤口有无红肿渗液，如有异常及时记录并向医生汇报。②切口护理：阴囊术后常规用敷料加胶布包扎伤口，使用普通阴囊托带抬高阴囊；保持会阴清洁干燥，避免大小便污染伤口，穿柔软舒适棉质内裤及宽松裤子。③饮食护理：指导患者进食高蛋白高维生素清淡易消化食物，忌食牛羊肉、海鲜、酒精、辣椒等刺激性食物，多饮水，多食新鲜水果蔬菜，保持大便通畅。④心理护理：指导患者保持心情愉快，减轻心理负担，确保睡眠充足，以利恢复。⑤健康教育：指导患者注意休息（根据不同手术方式决定卧床时间），出院后做好家庭护理，近期不从事重体力劳动，1个月内不宜过性生活。自我观察伤口情况，出现伤口出血、阴囊肿大疼痛、发热等症状及时就诊。 　　（2）干预组。干预组患者阴囊手术后，伤口做简单包扎，不使用阴囊托带，而是在手术结束时即给患者穿上自制的阴囊托短裤，将阴囊放入阴囊托中，系带调整合适高度后打活结固定。指导患者和家属正确使用阴囊托短裤，避免潮湿，污染后及时清洗晾干可再次穿戴。其余护理措施同对照组一样采用常规护理。 　　①阴囊托短裤制作方法：阴囊托短裤外形与普通男士平角短裤相似，由短裤主体、提托系带和阴囊托等组成。a.短裤主体由纯棉布（吸汗、透气效果好）做成，腰带处设有内埋式系带，可根据患者腰围调节松紧度。b.短裤裤裆部由两层圆形高弹力棉缝合而成，两层弹力棉前侧内层开口，可将碗状棉垫放入两层弹力棉之间用于包扎固定阴囊伤口，形成阴囊托；待伤口愈合、阴囊肿胀减轻后可将棉垫取出，当枪弹分离式保健内裤使用。c.两根提托系带下端连接阴囊托，沿内裤前面表面走行上端分别连接于腰带上。提托带长度可调，可借此调节阴囊托压迫阴囊的压力。d.内裤前方与阴茎相对应处侧开口，可将阴茎引出，方便患者小便或避免持续导尿患者导尿管受压。 　　成品按大小分为3种型号，根据病人的体型选择合适型号的阴囊托短裤，见表1。 　　②阴囊托短裤使用方法：阴囊手术后，根据病人的体型选择恰当规格阴囊托短裤穿上，系好腰带，将阴囊置于阴囊托正中部，向上提到适当的位置后系好两根提托系带于腰部，起到托起阴囊和压迫止血作用。可根据患者情况决定是否将阴茎通过前开口置于内裤外，使用过程中注意观察局部血运，并及时调整位置和松紧度。 　　3.资料收集、统计方法。（1）资料收集方法。观察并记录两组患者术后