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浅谈微课在临床检验基础实验教学中的应用 　　摘要：临床检验基础是全国高等医学院校医学检验专业最重要的专业课程之一，但教学方式仍多是教师满堂灌，学生易混淆；同时教学资源贫乏、已有教学视频资源安排不合理；师生关系淡漠。为此提出了在临床检验基础课教学过程中运用微课教学的新思路，通过与同学们共同制作微课课件，激发了同学们对专业课学习的积极性，补充并丰富了教学资源，拉近了师生关系，教学相长。改革取得了一定成效，并为提高医学检验专业学生实践能力进行了有益的探索。 　　关键词：微课 临床检验基础 教学相长 　　《临床检验基础》是全国高等医学院校医学检验专业最重要的专业课程之一，是医学检验学中最基础的课程，其教学质量与学生以后的实习及工作密切相关。21世纪以来《临床检验基础》面临着迅速调整、改革和提高。《教育信息化十年发展规划（2011―2020年）》在指导思想和工作方针中指出，教育信息化的发展要以教育理念创新为先导，以优质教育资源和信息化学习环境建设为基础，以学习方式和教育模式创新为核心。然而，目前较为普遍的教学方式仍是教师满堂灌，学生被动听。加之《临床检验基础》实验教学内容较多，学生对没有接触过的实验缺乏了解，被动去学、去做，往往事倍功半，因此教学上采取更为灵活的方式势在必行。微课程是当今教育的一个热点，教学相长：对教师专业发展和学生学习均能起到很大的促进作用。“微课程”（Micro lecture），是由美国新墨西哥州圣胡安学院的高级教学设计师、学院在线服务经理David Penrose于2008年首次提出，并将微课程称为“知识脉冲”。它的核心理念就是课程的教学目标明确，教学内容短小凝练，集中说明一个问题，以产生一种“高度聚焦的学习体验”。 　　一、在《临床检验基础》教学过程中开展微课教学的必要性 　　1.临床检验基础教学环节多，容易混淆。在《临床检验基础》每一章节的教学中包括每个检验项目的目的、原理、器材、试剂、操作、注意事项、方法学评价及临床意义。教学过程中内容多而杂，学生课前缺乏直观认识容易混淆。特别是相似的实验项目，如检测脑脊液中蛋白的Pandy试验和检测浆膜腔液中蛋白的Rivalta试验，红细胞计数、白细胞计数与嗜酸性粒细胞计数等相似实验更是易混。为此笔者尝试在我校2011级检验临床输血班（58人）中部分章节开展了微课教学对比，课前开放实验室随机抽取其中28人（实验组，其余30人为对照组），操作前先期讲授生物安全相关知识，4人一组参照人民卫生出版社吴晓蔓主编的第4版《临床检验基础实验指导》相关章节制作Pandy试验、Rivalta试验视频材料，阳性标本由本校附属医院检验科提供（上述阳性标本经专家评估，为生物安全风险较低标本，同时笔者作为指导教师全程密切监视操作过程）。每项操作同学们基本在45s内完成操作，期末试卷分析发现开展微课教学的28人在相关的Pandy试验、Rivalta试验考核项目中得分明显高于对照组。 　　2.目前临床检验基础教学手段滞后。众所周知，课堂教学是人才培养的重要环节，是全面推进学生素质教育、能力培养的主阵地、切入点和突破口。但是，当前高校教师晋级、考核偏重科研，导致课堂教学关注度不高、课堂教学质量不容乐观是高等学校普遍存在的现象，很多教学型地方院校也是如此。教学理念滞后，教学内容陈旧，教学方法单一；学生的积极性、主动性尚未充分调动，主体性没有充分体现，课堂气氛比较沉闷；教师教学精力和学生学习精力投入不足；教学管理制度不够科学，缺乏有效的激励和约束机制。因此，迫切需要通过新颖的教学方法唤起同学们（特别是二本医学院校）对学习的主动性、积极性。 　　3.目前临床检验基础教学资源贫乏。临床检验基础教学过程中涉及的实验项目较多，但相关教学影像、图片内容匮乏、陈旧由来已久，特别是但相关视频资料。而且部分已有资料由于录制久远致清晰度不好，影响教学质量的提高。与同学们共同制作微课课件，拍摄相关视频、照片既有利于补充相关教学资料又可提高大家学习积极性，丰富教学内容。 　　4.目前应用的教学视频资源安排不合理。目前人民卫生出版社出版的临床检验基础已更新至第五版，特别是2013级检验本科教学大纲编纂内容已由过去五年制教学周期改为四年制教学。而在现实教学过程中已有的教学资源中特别是视频资源相对滞后。而教学有时只能按照成品教学视频资源的思路去应用，这即制约了教师的发挥，也限制了教学视频资源的利用率。而采用新颖的微课教学与同学们共同制作相关视频、拍摄相关图片将更有力于课堂教学的设计和实施。 　　5.学生过多，师生关系淡漠。高校多年扩招导致班级人数较多， 有的班级甚至在170人以上。教师与学生交流与沟通少，课堂互动不强，气氛不够融洽。这无疑会影响课堂氛围和学生上课的心态，久而久之，师生之间的这种距离感、冷漠感