李朝霞腹部查体_培训课件.pptVIP

* 山东大学第二医院儿内科 * （三）摩擦音 （三）摩擦音： 正常人无 。 脾梗塞，脾周围炎，肝周围炎等，可于深呼吸时在相应部位听到 * 山东大学第二医院儿内科 * （四）搔弹音 肝下缘的测定：病人仰卧，将听诊器按压在剑突下肝左叶上，右手指沿右锁骨中线自脐向上轻弹或搔刮腹壁，至肝脏表面时，则可听到响亮而近耳的声音。 微量腹水的测定：病人取肘膝位数分钟，使腹水积聚于腹内最低处的脐区，用听诊器的膜式体件置于此处，医师用手指轻弹侧腹壁并静听其声音。用同样力度重复轻弹同一部位，而体件则向远处移动，当声音突然变响时，体件所在处即为腹水边缘。用此法可查出少至120ml游离腹水。 * 山东大学第二医院儿内科 * 山东大学第二医院儿内科 * 山东大学第二医院儿内科 * * 山东大学第二医院儿内科 * 触诊内容 1、腹壁紧张度 2、压痛、反跳痛 3、脏器触诊 4、腹部包块 5、液波震颤 6、振水音 * 山东大学第二医院儿内科 * 腹壁紧张度减低或消失：见于慢性消耗性疾病，瘦弱的人，或刚放过大量腹水的病人。 正常人：腹壁柔软(触之柔软，虽稍有阻 力但易压陷)。 腹壁紧张度增加:揉面感(dough kneading sensation）