七叶皂苷钠搽剂治疗输液引起静脉炎的疗效观察.docVIP

七叶皂苷钠搽剂治疗输液引起静脉炎的疗效观察摘要：目的 观察七叶皂苷钠搽剂外涂与硫酸镁湿敷治疗静脉输液所致静脉炎的疗效对比。方法 静脉输液所致静脉炎的患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组用七叶皂苷钠搽剂涂擦，3～4次/d。对照组用50%硫酸镁湿敷，4～5次/d；疗程均为5d。结果 治疗组和对照组有效率分别为100.0%，72%（P0.01）。结论 七叶皂苷钠搽剂治疗静脉输液所致静脉炎，效果明显优于硫酸镁湿敷，值得临床推广应用。关键词：七叶皂苷钠搽剂；硫酸镁；静脉炎静脉输液导致的静脉炎是临床常见的输液治疗的并发症[1]，其临床表现为穿刺静脉沿静脉走向的红肿、疼痛，条索状改变和硬结。一旦发生静脉炎，不仅给患者带来痛苦，影响治疗的顺利进行，同时易造成医患纠纷。我科针对静脉输液引起的静脉炎，使用七叶皂苷钠搽剂外涂，取得良好疗效，现报告如下。1 输液性静脉炎的评判标准[2]静脉炎的判断标准采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准：①Ⅰ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；②Ⅱ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；③Ⅲ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。疼痛程度按WHO数字分级法：①0分为无疼痛；②1～3分为轻度疼痛；③4～6分为中度疼痛；④7～9分为重度疼痛；⑤10分为剧痛。2 资料与方法2.1一般资料 静脉输液所致静脉炎患者100例，随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组，男22例，女28例，年龄18～65岁，平均52.1岁；对照组男27例，女23例，年龄17～70岁，平均49.3岁。两组患者一般资料，包括性别、年龄、体重、疾病诊断、用药方案、护理方法等情况，比较均差异无统计学意义（P0.05），均具有可比性。2.2方法 治疗组用七叶皂苷钠搽剂（武汉爱民制药有限公司生产）外涂，具体方法是：于患处涂适量七叶皂苷钠搽剂，用食指指腹沿静脉方向以螺旋方式涂擦，涂层范围大于肿胀范围直径l～2cm，涂擦厚度要能完全覆盖病变部位，以药液不溢出为宜，不需覆盖纱布，每天涂药次数视红肿、疼痛、条索状改变、硬结的消退情况而定，3～4次/d。对照组采用传统方式，给予50%硫酸镁溶液的4层纱布敷料外敷于病变部位，4～5次/d，直到肿痛完全消退。两组疗程为5d。2.3疗效判定标准[3] 两组治疗5d后评价疗效。①痊愈：治疗后局部皮肤无红、肿、疼痛，且灼热症状和静脉走向的条索状红线消失；②显效：治疗后局部皮肤灼热、疼痛基本消失，红、肿面积消退80%；③有效：治疗后局部皮肤灼热、疼痛减轻，红、肿面积消退80%；④无效：治疗后临床症状无明显改善。2.4统计学方法 数据采用Wilcoxon秩和检验，以P0.05为差异有统计学意义。3 结果七叶皂苷钠搽剂总有效率高达100%，对照组总有效率为72%，两组比较有非常显著的差异，P0.01，见表1。4 讨论静脉输液性静脉炎发生的原因有物理因素、化学因素、静脉留置时间、机体因素、污染因素、输液速度、输液量等[4]，但是，不管何种原因引起的静脉炎，处理及时得当，患者转归良好。常规处理的方法有选择体表粗大静脉、合理安排输液顺序、封管必须正确、注意滴速、控制输液总量、注意观察局部反应等，除此之外，药物预防及治疗也是一种很好的方法，本研究中，使用七叶皂苷钠搽剂外涂，治疗输液性静脉炎，效果显著，值得推广应用，而且安全、无不良反应，对皮肤无刺激作用。七叶皂苷钠搽剂治疗输液性静脉炎，主要作用机理为，七叶皂苷钠通过增加肾上腺皮质类固醇化合物的分泌，发挥类激素样抗炎作用，促进前列腺素PGF2的分泌，拮抗前列腺素PGE1、组胺、5-羟色胺与炎性递质造成的毛细血管和淋巴管通透性增加，通过恢复毛细血管的正常通透性，增加静脉张力，促进静脉回流，改善局部血液循环[5]。七叶皂苷钠搽剂还含有月桂氮卓酮，能促进透皮吸收作用，增强抗炎、消肿、止痛作用，安全，无副作用，因此在临床上具有很强的推广应用价值。参考文献：[1]Frank Ge，崔晶晶.输液导致静脉炎的因素分析[J].中国药物应用与监测，2005，2：36-38.[2]武海珍.静脉留置针致静脉炎相关因素分析及对策[J].现代临床护理，2008，7（1）：37-39.[3]高杰萍.鲜芦荟治疗小儿机械性静脉炎疗效观察[J].实用医技杂志，2007，14（28）：3966-3967.[4]张丽华.输液性静脉炎发生的原因及护理措施[J].中国医药指南，2010，8（30）：158-160.[5]樊东升.七叶皂苷钠的药理作用及其在神经科的临床应用[J]中华医学信息导报，2003，18（12）：19.编辑/成森4