耐多药结核病治疗.ppt

耐多药结核病治疗研究进展淮南矿业集团职防院 ——许鸣 耐多药结核病（MDR-TB)的定义 耐多药结核病乃是指结核病人其痰或其他标本分离出的结核杆菌至少耐INH.RFP、两种主要抗结核菌药物或HR两种以上的药物。 耐多药结核病治疗必须具备: 治疗条件和实验室检查条件 耐多药结核病治疗手段 1、化学治疗：是控制耐多药结核的主要手 段 2、辅助治疗：免疫治疗、中医治疗 介入治疗 外科治疗 选择用药时需关注的几大要素 1、既往用药史； 2、药敏试验； 3、交叉耐药性。 获得性MDR-TB ↑ 原发MDR-TB←耐药类型→初始MDR-TB ↓ 选药价值 原发耐药：指从未使用过抗结核药物的患 者产生的耐药； 初始耐药：指临床上不能肯定是否用过抗 结核药物的患者产生的耐药； 获得性耐药：是指曾使用过抗结核药物患者 产生的耐药 交叉耐药 范例 单向ETH(PTH) →TB CPM→AK→SM