烧 伤2幻灯片.pptVIP

烧伤(BURN) 南昌大学第一附属医院烧伤科 郭光华 郭光华简介 南昌大学一附院烧伤科 主任 南昌大学医学院烧伤研究所 所长 南昌大学烧伤博士点负责人 博士生导师 省高校烧伤重点学科带头人 国家级百千万人才 卫生部有突出贡献中青年专家 国务院特殊津贴获得者 定 义 烧伤是由热液、蒸汽、火焰、电流、激光、放射线、微波、酸、碱、磷等多种因子引起的一种损伤。 通常所称的烧伤是指单纯由热力引起的组织损伤。 其它原因造成的烧伤则冠以病因称之,如电烧伤、化学烧伤等。 病理生理改变 热烧伤的病理生理改变取决于:1. 热源温度.2. 受热时间.3. 病人的机体条件病理生理变化的严重程度主要取决于烧伤面积的大小和烧伤深度. 局部改变 热力作用于皮肤或粘膜后,局部可形成水泡,严重的可使皮肤、甚至深部组织炭化形成焦痂. 水泡是由于毛细血管通透性增高、渗出的结果.渗出液为血浆成分(蛋白质稍低). 小面积烧伤一般只有局部病变,没有全身性病理改变. 全身性反应 1.血容量减少:组织烧伤后的立即反应是体液渗出,伤后2~3小时最为急剧,8小时达高峰,一般持续36~48小时。大面积烧伤由于毛细血管通透性增高,渗出不仅经创面渗至体外,血浆成分还可渗入组织间隙(第三间隙),使血容量急剧减少。 2. 能量消耗和负氮平衡. 3.红细胞破坏.以三度烧伤和电烧伤为严重.原因: 红细胞的直接被