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浅谈如何有效控制用血风险摘要：目的 探讨用血风险的控制措施。方法 通过分析2014年上半年内用血安全隐患病例，探讨出有效的风险控制措施。结果 通过一系列风险控制措施的强制实施，能及时发现血型错误，有效地遏制用血安全事故的发生。结论 通过常规建立血型档案、血型检测双标本核查、单独2次采血、采血后现场贴标签、培训和专项质控等方法，可以确保患者血型正确，在关键环节上保证了用血安全，能有效地控制用血风险，确保患者生命安全。关键词：常规血型存档；血型检测双标Abstract：Objective To discuss the measures to control the risk in blood use. Methods Effective measures to control the blood use risk were discussed by analyze the security incidents in blood use in the first half year of 2014.Results Mistakes in blood type-matching were discovered by means of forced control measures and security and blood use security incidents were effectively reduced。Conclusion Right blood type matching could be ensured by the following ways： building blood type file， bi-blood sample testing ，two times of independent blood sampling， labeling on site ，training and quality control . After these key point safety was guaranteed ，the risks in blood use could be effectively controlled and the patients life safety could be guaranteed.Key words：Routine blood group file；Blood type detecting double sample verification；Two separate blood；Blood risk； Control安全用血对于抢救危急重患者至关重要，一旦出现输入血型不匹配，可能会出现患者很快死亡的严重后果。2014年第一季度我院接连发生了9起用血安全隐患事件，输血安全委员会立即召集医务、护理、科教、后勤等部门进行分析原因，并提出了一系列的整改措施（见附页1）在全院强制执行，通过护理部4～6月的质控检查和输血科反馈，再无1例同样的隐患事件发生，收到了良好的效果，有效地控制了临床用血风险。本文就我院如何采取有效的控制风险措施，消除临床用血隐患，为广大医务工作者提供参考和警示。1临床资料2014年第一季度，我院输血科共发现了9例患者血型错误事件，其中发现3例为检验科血型与输血科血型不合，6例为输血科存档血型前后不一致。有8例是由于护士查对不严，操作违规；有1例未追究出原因。2控制措施2.1医务部 制订了《临床输血护理安全管理制度》、《关于安全输血及合理用血的补充规定》，要求医师血型检测纳入患者常规检查项目。如有用血患者，则分次下达血型检测医嘱。全院医务人员必须执行这两项安全管理制度，执行结果纳入科室和个人考核。2.2输血科 输血科为所有住院患者常规建立血型档案。患者输血前或手术备血时必须执行血型检测双标本核查制度。拟输血时必须重新采集血标本送输血科合血，输血科需对患者前后2次血型进行比对。如有血型不符，电脑警示，不予发血到临床。输血科、临床科室、标本运送部门等参与用血的每个环节立即查找原因并整改。2.3护理部 规范护理操作制度流程，强制执行风险控制措施。2.3.1实施单独2次采血制度 护士在入院时为患者采血送输血科作第1次血型检测。拟输血时，必须持输血申请单、患者信息条码、采血试管再次采集血样送输血科合血。急诊入院患者的抢救用血和术中用血均无例外，由临床护士采集第1次血样，手麻部护士采集第2次血样，临床科室与手术室共同执行在不同时间、单独两次采血的制度。2.3.2执行先采血，再贴标签的流程 我国现行的《临床输血技术规范》第十二条要求：确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样[1，2]。针对这