肝硬化患者血浆凝血因子Ⅷ与凝血四项临床检验分析.docVIP

肝硬化患者血浆凝血因子Ⅷ与凝血四项临床检验分析摘要：目的 研究分析肝硬化患者血浆凝血因子Ⅷ与凝血4项的临床检验价值。方法 选择我院2012年12月～2013年12月收治的60例肝硬化患者，将其作为观察组，再选择60例同期正常健康体检者作为对照组。对比观察两组患者在血浆凝血因子Ⅷ与凝血四项：活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）以及血浆纤维蛋白原（Fbg）。结果 观察组患者的血浆凝血因子Ⅷ与APTT、TT、PT以及Fbg均明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P0.05）。结论 血浆凝血因子Ⅷ与凝血APTT、TT、PT以及Fbg四项指标对于肝硬化患者的损伤程度、出凝血功能等具有重大意义，对于进一步分析患者病情、判断预后具有中药价值。关键词：肝硬化；血浆凝血因子Ⅷ；凝血四项肝硬化患者因为其肝细胞纤维化并且肝功能受到一定程度的损伤，导致患者的会出现凝血系统和纤维系统功能的异常[1]。并且患者在凝血机制长期处于异常状态下就会导致机体出现病理性出血。对于肝脏病患者病理性出血会表现为全身性出血，严重影响到患者的生命健康安全[2-3]。而血浆凝血因子Ⅷ与凝血四项指标对于检测肝硬化患者中起到非常关键的作用[4]。研究中选择我院收治的60例肝硬化患者，作为观察组与60例同期正常健康体检者作对比，观察两组患者在血浆凝血因子Ⅷ与凝血4项。1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2012年12月～2013年12月收治的60例肝硬化患者，将其作为观察组，再选择60例同期正常健康体检者作为对照组。观察组男46例，女14例，年龄24～84岁，平均（56.5±2.7）岁。肝硬化分类情况如下：伴有乙肝后硬化的患者42例，混合型肝硬化6例，酒精性肝硬化5例，丙肝后肝硬化4例，血吸虫性肝硬化3例。对照组男46例，女14例，年龄22～86岁，平均（57.2±3.3）岁。对照组患者均派出肝肾功能障碍、凝血和心血管系统疾病。两组患者在性别、年龄的差异没有统计学意义（P0.05）。1.2 方法 所有患者在入院第2d清晨空腹平卧采集静脉血2.7ml，采用0.109mol/L枸橼酸钠以9：1比例混合，经3000r/min离心10min后，取血浆用于检测。项目检测采用Sysmex-CA7000全自动血凝分析仪和原装配套的DADE凝血试剂，并且有相应的质量控制措施，严格按照说明书进行操作。APTT、TT、PT以及血浆凝血因子Ⅷ采用凝固法，而Fbg采用Clauss法。1.3 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05表明差异具有统计学意义。2 结果（见表1）3 讨论人体的肝脏既是机体内多种凝血、纤溶因子以及抗凝组分的合成场所，同时也是灭活多种活化的凝血因子和纤溶激活物的主要器官，对于人体出凝血系统和纤溶系统的动态平衡具有非常关键的作用[5]。肝硬化患者会出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，进而导致出凝血系统和纤溶系统紊乱，因此会出现多种凝血指标异常的情况[6-7]。因此对于肝硬化患者检测血浆凝血因子Ⅷ（FⅧ）与凝血四项的临床诊断价值很高[8]。FⅧ是在血浆中的一种球蛋白，其主要是通过肝细胞、窦内皮细胞以及库普弗细胞合成产生。在本次研究中观察组患者中血浆FⅧ为（156.4±86.6）C（%）明显高于对照组健康人群的（102.4±26.5）C（%），两组之间的差异具有统计学意义。可见肝硬化患者会随着肝细胞受损的增加，其肝脏的代偿能力、维持机体出凝血系统以及纤溶系统平衡能力都会显著下降，同时提高出现静脉血栓性疾病的概率[9]。凝血四项APTT、TT、PT以及Fbg与肝硬化患者体内肝细胞坏死、凝血因子的合成都具有显著的关联。在本次研究中观察组患者的APTT、TT、PT以及Fbg均明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义。可见对于凝血4项的检测能够判断肝硬化患者的凝血机制，同时也能够了解患者的肝功能情况。综上所述，血浆凝血因子Ⅷ与凝血APTT、TT、PT以及Fbg四项指标对于肝硬化患者的损伤程度、出凝血功能等具有重大意义，对于进一步分析患者病情、判断预后具有中药价值。参考文献：[1] 王冬梅，张振宇.肝硬化患者凝血功能结果分析[J].微量元素与健康研究，2013，30（01）： 16-17.[2] Jeremy Tan ，Andrew Hunt，Ruwan Wijesuriya，et al. Gyrus PlasmaKinetic bipolar coagulation device for liver resection [J].ANZ journal of surgery，2010，80（3）： 182-185.[3] Borensztajn