脑电生物反馈治疗老年焦虑的临床价值研究.docVIP

脑电生物反馈治疗老年焦虑的临床价值研究【摘要】 目的 探究脑电生物反馈治疗老年焦虑的临床价值。方法 选取2012年5月-2014年1月在我院住院并接受治疗的老年焦虑的患者46例，随机分为对照组23例和治疗组23例，两组患者治疗前均采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定焦虑程度。治疗组采用脑电生物反馈治疗老年焦虑。治疗8周后进行焦虑疗效评定。结果 治疗组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）焦虑程度评分治疗后与对照组相比差异具有统计学意义P0.05。结论 脑电生物反馈治疗老年焦虑具有显著疗效，值得临床推广使用。【关键词】 脑电生物反馈 老年焦虑 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 临床价值焦虑是个体由于达不到目标或不能克服障碍的威胁，致使自尊心或自信心受挫，或使失败感、内疚感增加，所形成的一种紧张不安带有恐惧性的情绪状态[1]。老年焦虑给老年人生活上带来了极大的不便，大大降低了老年人的生活质量。因此探究最有效的治疗老年焦虑的方法成为了各个学者努力的焦点。已有相关学者认为脑电生物反馈治疗老年焦虑有显著疗效，为此我院对老年焦虑患者采用脑电生物反馈治疗。具体结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月-2014年1月在我院住院并接受治疗的老年焦虑的患者46例，随机分为对照组23例，和治疗组23例。其中治疗组男性患者13例，年龄在69岁-87岁。女性患者10例。年龄在70岁-82岁。患有老年焦虑症1年以下的有5例，患有老年焦虑症3年-5年的有15例，患有老年焦虑症5年以上的有3例。对照组男性患者15例，年龄在68岁-89岁。女性患者8例。年龄在75岁-83岁。患有老年焦虑症1年以下的有6例，患有老年焦虑症3年-5年的有16例，患有老年焦虑症5年以上的有1例。两组患者一般资料差异无统计学意义P0.05，可以进行比较。1.2 方法两组患者治疗前均采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定焦虑程度。治疗组与对照组均采用舍曲林药物治疗，舍曲林片，1次/d，一片（50mg）/次，口服给药，早或晚服用均可。舍曲林片可与食物同时服用，也可单独服用。治疗组加用脑电生物反馈治疗老年焦虑。采用南京伟思医疗科技有限公司， Infiniti4000C多参数生物反馈仪。患者取半卧位，电极放在病人的前额，采用统一指导语，播放以其原有的轻松地音乐带。每次为30m in， 10次为1个疗程，治疗8周后进行焦虑疗效评定。1.3 疗效评定标准[2]采用HAMA评定焦虑程度及临床疗效：包括14各项目，每项分0―4分，5个等级，0分为无症状，1分为轻，2分为中等，3分为重症，4分为极重症。分值越高表现为焦虑越重。1.4 统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计分析，分别采用X2检验和t检验，差异显著有统计学意义Plt;0.05。2 结果治疗前后HAMA评分比较治疗8周后，两组患者HAMA评分差异均具有统计学意义，Plt;0.05。但治疗组的评分明显低于对照组，说明脑电生物反馈治疗老年焦虑明显优于传统药物治疗。见表1.表1 治疗前后两组患者HAMA评分比较组别治疗前8周后对照组27. 31±9. 1212. 38±5. 65*治疗组29. 05±8. 399. 95±5. 23*#注：治疗前后差异具有统计学意义，*Plt;0.05。治疗后治疗组优于对照组，#Plt;0.053 讨论老年焦虑症是严重影响老年人生活质量的一种疾病，可以发展为情绪低落，对周围的事物极度不感兴趣，甚至出现自杀行为。老年人机体各个器官功能均已衰退，增加了老年焦虑患者发病率[3]。对于老年焦虑症的治疗，基本上均为传统的抗抑郁药物治疗，药物治疗效果一般不是很理想且药物治疗副作用大，加重了肝毒性，可以引发药物性肝病等严重的并发症。目前没有疗效显著的治疗方法，积极寻找有效的治疗方法成为了医疗工作者的重要任务。但近年来有诸多研究表明脑电生物反馈治疗老年焦虑的效果显著。一种以非药物治疗的神经心理干预手段治疗方法称为脑电生物反馈治疗，其治疗原理是通过操作性条件反射进行降低肌肉紧张度和血管紧张度的治疗，从而使患者情绪得到良好的控制[4]。其中的α脑波在治疗过程中起到了主要作用。本实验结果显示46例患者经治疗后HAMA评分均有降低，且Plt;0.05，具有统计学意义，但治疗组23例患者的HAMA评分降低程度较对照组更为明显，且在治疗期间，患者的情绪治疗组较对照组更好。对照组患者在治疗过程中有3例患者出现了试水，口干，烦躁等不良反应，严重影响了治疗效果。而治疗组23例患者未发现有不良反应出现。我院对此46例患者进行了治疗后的随访工作，发现对照组患者治疗后情绪不稳定，预后较差。治疗组患者预后较好，患者情绪稳定，均能保持积极乐观的心态。综上所述，实验结果可以证明脑电生物反馈治疗老年焦虑的临床效果显著，可以进行临床推广使用。脑