舒芬太尼和瑞芬太尼应用外科全身麻醉术效果对比分析.docVIP

舒芬太尼和瑞芬太尼应用外科全身麻醉术效果对比分析摘要：目的 探讨舒芬太尼和瑞芬太尼在外科全身麻醉术中的临床效果。方法 通过对2012年6月～2014年6月在我院进行全身麻醉手术的96例患者分组比较，其中对照组患者应用舒芬太尼进行麻醉，实验组患者给予瑞芬太尼进行全身麻醉。观察比较两组患者术后恢复情况和不良反应发生情况的差异。结果 实验组患者苏醒时间、自主呼吸时间和拔管时间明显缩短，不良反应发生率明显下降（P0.05）。结论 针对全身麻醉患者采用瑞芬太尼进行麻醉可以有效缩短患者苏醒、自主呼吸和拔管时间，降低不良反应发生率，保证手术顺利开展，临床值得推广应用。关键词：舒芬太尼；瑞芬太尼；全身麻醉术外科手术多需要通过全身麻醉确保手术顺利开展，在手术过程中因不耐受和麻醉药物残留导致患者出现躁动和疼痛等不良反应，影响治疗效果[1]。瑞芬太尼为超短效阿片μ受体激动药，其具有持续时间、清除时间短等特点，在外科手术中可满足镇静和镇痛的作用[2]。本文通过对我院收治的96例全身麻醉手术患者随机分组，讨论舒芬太尼和瑞芬太尼应用外科全身麻醉术效果差异，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 2012年6月～2014年6月在我院进行全身麻醉手术的96例患者进行随机分组，分为实验组和对照组，每组患者均为48例。其中实验组男性患者27例，女性患者21例，年龄为20～76岁，平均年龄为（44.52±3.97）岁，患者体重为52～82kg，平均体重为（63.25±9.24）kg，按照手术类型划分，普外科手术患者19例，骨科患者12例，泌尿外科手术患者9例，胸外科患者4例，神经外科患者4例；对照组男性患者24例，女性患者24例，年龄为19～79岁，平均年龄为（45.17±3.51）岁，患者体重为50～83kg，平均体重为（62.97±11.59）kg，按照手术类型划分，普外科手术患者17例，骨科患者12例，泌尿外科手术患者10例，胸外科患者6例，神经外科患者3例。所有患者术前均进行术前常规检查，且符合手术指征。两组患者的以上条件均无显著差异（P0.05），因此具有可比性。1.2方法 两组均给予异丙酚和维库溴铵，剂量分别为4mg/（kg.h）和0.1mg/（kg.h），对照组患者给予舒芬太尼麻醉剂量为0.5mg/（kg.h），实验组患者应用瑞芬太尼剂量为0.3mg/（kg.h），手术过程中应根据血压调整剂量，若平均动脉压较基础值高于或低于15%，对照组患者停止输注舒芬太尼至患者血压平稳，实验组增加或减少0.1mg/（kg.h）。1.3观察指标 观察比较两组患者术后恢复情况和不良反应发生情况的差异。术后恢复包括：苏醒时间、自主呼吸时间和拔管时间。术后不良反应发生情况包括：恶心呕吐、低血压、疼痛、低氧血症。1.4统计学处理 数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P0.05说明差异具有统计学意义。2 结果2.1实验组患者与对照组患者术后恢复情况对比 实验组患者苏醒时间、自主呼吸时间和拔管时间均较对照组患者明显缩短，差异具有显著性（P0.05）说明其具有统计学意义。见表1。2.2实验组患者与对照组患者不良反应发生率差异 实验组患者不良反应发生率较对照组患者明显缩短，具有显著性差异（P0.05）说明其具有统计学意义。见表2。3 讨论全身麻醉是指通过呼吸道吸入、肌肉注射等方法给予患者麻醉药物，导致患者中枢神经出现暂时、可逆性抑制作用，表现出神智消失、骨骼肌松弛、痛觉消失等临床症状[3]。研究显示[4]，患者体位、麻醉药品种类及应用剂量均可直接影响麻醉效果。麻醉药物对神经系统一直程度同血药浓度存在一定关联，麻醉药物代谢后患者神智和反射逐渐恢复至正常水平[5]。患者进行全身麻醉后常因插管导致患者出现心血管反应。舒芬太尼和瑞芬太尼均为μ受体激动剂，均具有起效快，持续时间短，保证手术顺利进行，但舒芬太尼对呼吸系统抑制较瑞芬太尼提高，易导致患者出现低氧血症[6]。本研究显示，瑞芬太尼可缩短患者苏醒时间、自主呼吸时间和拔管时间，降低不良反应发生率，差异具有显著性（P0.05）。综上所述，外科全身麻醉患者采用瑞芬太尼，患者术后恢复情况明显提高，缓解患者不良反应发生率，保证手术顺利进行，临床值得推广应用。参考文献：[1]周伟，殷仁春.全身麻醉中应用舒芬太尼与瑞芬太尼的临床麻醉效果比较[J].中国现代药物应用，2014，8（12）：112-113.[2]陈龙谦，黄慧瑜，黄丽.瑞芬太尼和舒芬太尼在合并心血管疾病患者的普外科手术麻醉中应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（1）：21-22.[3]陈芳，李永旺，李洪，等.舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒质量的影响[J].重庆医学，2010，39（24）：3312-3316.[