7、苯的氨基硝基化物(3h差10分)课件.pptVIP

三、【理化特性和接触机会】 化合物多为固体或液体。 沸点高 挥发性低 难溶或不溶于水 溶于脂肪和有机溶剂 油漆、 油墨、 香料、 染料 、农药、 炸药、 塑料、 橡胶、 合成树脂、 合成纤维、 等工业。 二）代谢 【毒作用共同特点】 形成高铁血红蛋白 溶血作用 肝脏毒性 眼晶体损伤 泌尿系统损伤 皮肤粘膜损伤 致敏作用 致癌作用 神经系统损伤 ◎共性：绝大多数苯的氨基、硝基化合物都能形成MetHb 。以苯胺、硝基苯形成高铁血红蛋白血症能力最强。 ◎个性： 2-甲基-4-硝基苯氨不出现MetHb，以严重肝脏损害为主。 联苯胺－致癌。 二硝基酚－解偶联剂 ◎邻甲苯胺、对甲苯胺、氯邻甲苯胺等除形成MetHb血症外，可致严重的化学性膀胱炎。 2）硫血红蛋白形成： 使血红蛋白中含一个以上的S原子。 可致高铁血红蛋白者，多可致硫血红蛋白形成。 为不可逆性结合。故其引起的发绀可持续数月。 ◎ 意义：使红细胞膜脆性增加→溶血。病人血中出现大量Heinz body ，是发生溶血性贫血的先兆。 5）贫血 急性溶血性贫血、慢性贫血。 4.神经系统损害 脂溶性强：侵害含有大量类脂质的神经系统。 早期：类神经征 重度中毒：神经细胞脂肪变性， 视神经区受损害，发生视神经炎、视神经周围炎等。 缺氧表现 轻度:头晕、头痛、乏力、胸闷、恶心、手指麻木、视力模糊等。 中度:心悸、气短、、恶心、呕吐等。 重度:心律紊乱、呼吸困难、精神恍惚、抽搐、昏迷、瞳孔散大、反应消失。 用 法： 接触反应：5-10%GS 500ml+VitC 5.0mg/iv/drip 轻 度：1％美兰5ml＋25%GS 20-40ml/iv，慢！ 中、重度： 1％美兰5-10ml＋10-25%GS 20-40ml/iv 2－4小时重复使用，酌情用2－4次。 同时用vitC、COA、vitB12。 副作用：恶心、呕吐、腹痛、抽搐。 作用与用途： 是一个氧化还原剂，对血红蛋白则随剂量大小而作用不同。 小剂量能使高铁血红蛋白还原成血红蛋白，用于治疗苯胺、硝基苯、亚硝酸盐等中毒所致高铁血红蛋白症； 较大剂量使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。后者和氰离子有较大的亲和力，结合成氰化高铁血红蛋白，再给予25％-50％硫代硫酸钠注射液25-50ml，使其变成无毒的硫氰酸盐而排出体外。 用于氰化物与苯胺、亚硝酸盐中毒的解救，与大量维生素C和葡萄糖合用有协同作用。 溶血性贫血治疗： 大剂量静脉快速给予糖皮质激素。 赫恩小体50%时及早进行换血。 碱化尿液、血液净化 表1、TNT接触工龄与白内障、中毒性肝病发病率 __________________________________________________________ 接毒工龄 TNT白内障发病率（%） 中毒性肝病发病率（%） _____________________________________________________ 1 0 0.73 1- 1.37 12.32 3- 15.29 25.88 5- 24.16 36.67 10- 78.57 41.24 15- 83.65 60.45 ——————————————————————————————————————————————————— 职业性肿瘤 p276 Occupational carcinogen Occupational tumors ★我国1981年开始成立全国肿瘤协作调查组，对行业进行了大规模的肿瘤流行病学调查，到1987年提出将以下八种职业性致癌因素导致的肿瘤作为法定职业性肿瘤。 Methylene Blue Toluidine