纽扣中的自我像.docVIP

纽扣中的自我像〔关键词〕适应不良；自我像；高中生一、来访者基本情况来访者小熙（化名），17岁，男生，个子不高，身材偏瘦，性格较内向，智力正常，无重大疾病史。高二上学期从湖北武汉转学来天津就读，家境殷实。父亲为法学博士，身在北京；母亲做个体生意，主要精力放在照顾小熙上。来访者家族中无精神类疾病遗传史。父亲常年在外地工作，母亲在抚养过程中过度保护，事无巨细，都帮小熙安排妥当。来访者从小朋友很少，在老家湖北时，交往对象主要是几个比自己“强大”的“问题少年”，自述和他们交往时能够获得被保护的安全感，也能增强自信。三个月前来到天津，进入了新学校学习，由于无兴趣爱好，很少参与班级活动，在班中一直寂寂无名；而在老家湖北的学习内容与天津高中学习内容不太一致，使得该生在学习成绩上也排在班里最后。来访者自我评价很低，经常有“他好，我不好”的观念。班主任反馈该生在班级中几乎没有朋友，也很少参与班级活动，在表达上常好幻想、不切实际，让人难以理解。上课经常睡觉或走神，常常喜欢通过一些特殊的方式吸引他人的注意，例如频繁改变发型，带高科技的产品到学校来玩等，在学习上无动力，在人际关系上不合群，偶尔会出现因身体不适不能到校上课的情况。二、评估诊断与分析（一）评估综合来访者的相关资料，可以看出，来访者精神活动、智力正常，无幻觉、妄想和思维紊乱，无重大躯体疾病表现，心理冲突是由现实生活事件激发，导致环境适应不良，心理活动内在协调一致，人格相对稳定，属于心理咨询的工作范畴。（二）诊断一般心理问题（适应不良）。诊断依据病与非病的三原则，以及来访者的“病程”、痛苦程度、社会功能受损程度等进行评价。完成抑郁自评量表（SDS），得分64分，显示中等抑郁；焦虑自评量表（SAS）得分55分，显示出轻度焦虑。在完成中学生心理健康量表（MSSMHS）中，抑郁、学习压力、适应不良等因子分较高。（三）原因分析来访者在成长中父爱缺失，使来访者内心缺乏安全感及自信心，懦弱、胆小、被动；母亲过度保护更导致其缺乏生活技能、自理能力差，自我效能感低。曾经在老家时的朋友能够给予其安全感和自信心，而如今的新环境中没有了“拐杖”，成绩也一落到底，因而出现心理失衡，内心压抑、失去方向，常常沉浸于一些不切实际的想法中。在现实生活中，渴望得到他人关注和认可，但找不到恰当的方式方法。因此，帮助学生客观地多角度看待自己，重拾自信心是辅导的关键。三、咨询目标与咨询方案（一）咨询目标通过咨询师和来访者的商讨，共同确定了咨询目标。具体目标与近期目标：学会客观地认识、评价自己和他人，激发来访者的学习动机，指导来访者与同学建立正常的交往。最终目标与长期目标：改变来访者的认知方式，完善来访者的个性，提高其社会适应能力。（二）咨询方案为帮助来访者学会更加客观地认识、评价自己和他人，咨询师计划采取“认知行为疗法”，以改变来访者的不合理观念；在人际交往类的团体心理辅导（小组辅导）的环境中，依靠团体动力也可以帮助来访者优化对自我的认识，在安全的环境中训练人际交往的技巧。为激发来访者的学习动机，咨询师采取协助来访者一同制定生涯目标及学习计划的方法，引导其积极行动。与此同时，帮助来访者完善社会支持系统，优化班级及家庭环境，让来访者有更多展示自我和独立自主的机会，可以使学生在实践中不断提升自信心，增强环境适应能力。在关于来访者“自我认知”方面的探讨中，使用各种各样的纽扣作为辅助工具，让来访者从中寻找“自我像”，从而使表达更加明确和深入。四、咨询过程第一阶段：建立咨访关系，收集相关资料初步调查问题的具体原因和表现。访谈对象包括班主任、学生、来访者及其母亲。在与来访者建立咨访关系时，运用尊重、热情、真诚、共情、积极关注的咨询态度，深入了解其内心方法，探询其产生心理问题的根源。当通过来访者的表达发现其在对自我和他人的评价方面存在着诸多不合理观念时，为了进一步澄清其想法，我首次尝试让来访者从一大盒各式各样的纽扣中选择4枚纽扣分别代表“我眼中的现实自我”“我心中的理想自我”“别人眼中的我”“我眼中的他人”等形象。为来访者的选择如下。我眼中的现实自我：透明白色纽扣。来访者自述：中间有白色的蝴蝶形状，代表了自己内心的单纯，外圈被透明罩子所束缚，无法飞出。该表述体现出来访者内心的压抑与孤独感，而“蝴蝶”的意象通常也代表了脆弱的内心和观念上的脱离实际、理想化的特点。我心中的理想自我：黑白分明的纽扣。来访者自述：这颗纽扣代表“亦正亦邪”，黑色象征为人圆滑、处事灵活，白色象征单纯的内心。两者兼具是来访者认为的理想状态，但如今自己纯洁的内心被禁锢在灰黑的轮廓中，并被慢慢污染。以上表述印证了其压抑的心理状态，也体现出一些对于理想及现实自我的不合理观念。别人眼中的我：暗灰色的很普通的纽扣。来访者自述认为他人眼中的自己是一个十分平庸的、无能的、不起眼的人。体现出来