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目标达成情况—发药时间与服药时间不符|改进前–改进后||236–6| 【目标达成率】= ------------------------------ x 100% =------------- x 100% = 277%|目标值–改进前||89–236||改进后–改进前||6–236| 【进步率】= -------------------------------- x 100% =------------- x 100% = 96%改进前236 原因三:服药时饮用水水温不合适 P计划 1、添置发药车:冷水杯、水温合适饮用水、吸管、纸杯、发药记录单 2、指定夜班负责冷水杯的清洁工作、并负责补充吸管及纸杯 D实施 1、于2012年11月添置发药车 2、圈长不定时抽查冷水杯清洁情况 C检查 每天检查冷水杯清洁情况、冷水杯中是否有合适水温的饮用水、吸管及纸杯是否充足,进病房询问病人护士是否为患者提供服药所用饮用水 A评价 改进后效果良好 实施日期 2012年11月 负责人 杨玲 目标达成情况——服药时饮用水水温不合适|改进前–改进后||186–14| 【目标达成率】= ------------------------------ x 100% =------------- x 100% = 68.8%|目标值–改进前||39–186||改进后–改进前||14–186| 【进步率】= -------------------------------- x 100% =------------- x 100% = 96%改进前186 改进后调查 口服药看服不到口原因 例数(次) 百分比(%) 累计百分比(%) 发药时间与进餐时间冲突 4 3 3 发药时间与服药时间不符 6 4 7 服药饮用水水温不合适 14 10 17 患者外出 88 62 79 不同时段需口服的药物统一包装 10 7 86 其它 20 14 100 改进后柏拉图 A:发药时间与进餐时间冲突 B:发药收集与服药时间冲突 C:水温不合适 D:患者外出 E:不同种类药物统一包 F:其它无形成果 积极性 团队精神 服务水准 沟通能力 QC手法的运用 创新能力 科室凝聚力 个人综合能力有形成果 工作质量 社会效益 八、效果确认 活动成果 有形成果——看服到口率比较 改进后 看服到口数1301例 未看服到口数:142例统计2012年11月-12月发药次数1443例。 无形成果 服务水准提高,病人满意度提高 流程简洁合理、工具方便实用,护士满意度提高 标准化 心内科口服给药操作流程 用物准备 发药车、发药盘、药物、药卡、凉水壶(30-40℃温水)、服药本、手消 液、必要时备纸杯、吸管。 操作流程 1、长期药片中心药房取回后,由早主班核对,按床号顺序摆放。临时药 片取回后,核对,按床号、姓名注明在药袋上,分次摆放。 2、洗手、戴口罩。 3、备齐用物,携用物至床旁→核对,解释→将水倒入患者杯中→将药袋 口撕开→嘱患者坐位服药(危重患者协助喂药)→再次查对并交代注意 事项、药物不良反应→再次核对→服药本上签名→手消→为另一名患者 发药。 4、若患者不在病房或因故暂不发药,应将药物带回保管,适时再发或放 置温馨提示卡。做好交班。 5、发药时间:晨06:00夜班护士执行;早09:00责任护士执行;中15: 00责任护士执行;晚21:00夜班护士执行。 下一步 加强留置针的管理 落实口服药看服到口QCC成果发布 彩粒圈 圈长:杨玲 一、彩粒圈的形成 王艺达 王慧敏 余艳萍 明鸿珍 李碧 任一璧 李秋萍 陈苏娅 张红艳 周文僮 杨玲 成立时间:2012年9月6日 活动次数:15次 彩粒圈寓意 口服药是彩色的,护士要分辨这一粒粒药物,将每 一粒药给病人服下,保证治疗效果,促进病人康复; “彩”又寓意彩虹,意为护士们聚在一起经历风雨、 群策群力、战胜困难、共同组成绚丽的彩虹。 “粒”谐音为“力”意为给力,意味着护士是给力的健康守护者,守卫健康。 人员分工 姓名 职称 学历 年龄(岁) 小组分工 杨 玲 主管护师 本科 39 分配成员任务 明鸿珍 主管护师 专科 48 监督管理活动 任一璧 主管护师 专科 48 组织成员活动 李秋萍 主管护师 专科 38 组织成员活动 张红艳 主管护师 本科 31 数据收集统计 余艳萍 护师 本科 30 数据收集统计 陈苏娅 护师 本科 28 记录 李 碧 护士 专科 26 采集相片 王慧敏 主管护师 专科 40 数据收集统计 王艺达 护师 专科 29 采集相片 周文僮 主管护师 本科 32 数据收集统计 二、主题选定评价项目 主题 院方政策 重要性 迫切性 可行性 圈能力 得分 顺序 选定 降低给药差错率 5
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