一例妊娠糖尿病合并肝功能减退、尿路感染的病例讨论.pptVIP

* 一例妊娠糖尿病合并肝功能减退、尿路感染的病例讨论 住院号：1173475 女，38岁 入院日期：2016-3-22出院日期：2016-4-5 基本信息 主诉 口干多饮多尿一月，产检发现血糖升高5天 既往史 2006年剖宫产一足月男婴 家族史 母亲患糖尿病，否认其它家族性遗传病史 现病史与体格检查 现病史 患者一月前无明显诱因下出现口干多饮多尿，小便约7-8次/日，无视物模糊、无心慌胸闷气喘等，未予重视及相关诊治。 5天前患者孕23周+2天时来我院定期产检，发现血糖异常升高，门诊查 血糖（空腹）9.04mmol/L、血糖（1小时）16.49mmol/L、血糖（2小时）12.88mmol/L，给予“门冬胰岛素6u-6u-4u、地特胰岛素晚10u皮下注射降糖治疗 体格检查 T：36.5℃ P：82次/分 BP：130/80mmHg H：1.57m W：90.0Kg BMI：36.51Kg/m2 WC：90.0cm - - +尿蛋白 8.5/ul 34.2/ul 516.3个/ul 白细胞 41u/l 57u/l 64u/l 谷丙转氨酶 106u/l 146u/l 312u/l 谷草转氨酶 4.2 4.1 3.26 3.22 日期 实验室检查 1、患者为特殊人群2、入院时肝功能异常3、尿常规白细胞偏高病例特点 入院诊断 妊娠糖尿病 停经23周+6，G2P1 治疗目标 注