第五章不同人群的营养技巧.ppt

第五章 不同人群的营养 人的一生，按生理特点人为化分为七个阶段： 婴儿期(含新生儿期) 0到不足1周岁 幼儿期 1周岁到不足3周岁 学龄前期 3-6岁儿童，相当于幼儿园阶段 学龄期 6-12岁，青春发育期前的阶段 青春期 12-18岁，有个体差异 成年期 18-60岁 老年期 60岁以上 不同人群的营养需求 孕妇 乳母 婴儿 特殊环境人群 第一节 孕妇与乳母营养 孕妇指处于妊娠这一特定生理状态下的人群，孕期280天(40周)。 孕妇合理营养是胎儿正常生长发育的保证，胎儿生长发育所需要的各种营养素均来自于母体。孕妇本身也需要为分娩、哺乳储备一定的营养素。 孕妇营养不良的危害 增加早产和出生低体重的发生率 增加胎儿先天畸型的发生率 围产儿（妊娠第28周至产后7天）死亡率增高 影响胎、婴儿体格和智能的发育 出生低体重增加成年后高血压病、冠心病、糖尿病等发生率 一、孕期营养生理特点 妊娠是一个复杂的生理过程，孕妇在妊娠期间需要进行一系列的生理、心理的调整，以适应胎儿在子宫内的生长发育、吸收母体营养和排泄废物。 （一）孕期的生理变化 1、代谢的变化 2、消化系统的变化 3、肾功能改变 4、水代谢和血容量的变化 5、体重的变化 1、代谢的变化 代谢增快，孕妇怕热； 营养物质通过胎盘传递给胎儿。 2、消化系统的变化 雌激素水平增高导致晨吐现象； 胃液分泌减少，胃肠道平滑肌张力降低，肠蠕动减低，胃排空延长，致腹胀、便秘； 雌激素作用致牙龈肥厚、牙龈出血。 3、肾功能改变 　　 1、肾脏的负担加重　 2、水、钠潴留　 孕晚期在血压正常情况下站或坐时间过长，出现下肢凹陷性水肿属于正常现象。但出现在上肢或颜面部，常是妊高症的早期改变，应密切观察。（水肿、高血压、蛋白尿） 4、水代谢和血容量的变化 血容量增加，从怀孕第6周开始，32—34周达到高峰。整个孕期血浆约增加50%，而红细胞平均增加20%，由于血液的稀释出现“孕期生理性贫血”。 血浆中大量营养成分的降低：葡萄糖、氨基酸、铁、VC、B6、叶酸、生物素等。 5、体重的变化 正常健康女性，如不加以限制饮食，孕期一般平均增加体重10—12.5公斤。 孕早期（1—3个月）增重较少（妊娠反应） 孕中期（4—6个月）、孕晚期（7—9个月）稳定增加，平均每周0.4公斤（350—400克）为宜。 孕期体重增长平均为11公斤 11公斤=7公斤水分＋3公斤脂肪＋ 1公斤蛋白质。 水分：分布于胎儿、胎盘、羊水、母体子宫、乳房、血液及细胞外液。 脂肪：主要储存在母体腹部、背部和大腿上部,以备孕后期和哺乳期能量的需要。 蛋白质：主要分布于胎儿 二、孕妇的营养需求与膳食 孕妇营养关系到孕妇本人的健康、胎儿发育、产后泌乳量。 孕妇营养的营养是否均衡合理，对一个家庭、甚至是整个民族来讲都至关重要。 1.能量 能量需求增加，包括提供胎儿生长、胎盘、母体组织生长、蛋白质、脂肪的贮存、增加代谢所需的热量。标准为热能的摄入以保证孕妇体重正常增长为准。 每周增重 0.4公斤或 0.55公斤的，应适当调整热能摄入，控制在每周增重0.5公斤。 (二)蛋白质 所有氨基酸均是胎儿的必需氨基酸，都需要母体提供。 蛋白质的需求量增加，以满足母体、胎盘和胎儿的需要。整个孕期孕妇体重增长中，蛋白质占1公斤。其中一半贮存在胎儿体内，其余部分分布在子宫、乳房、胎盘、血液、羊水中。 孕期蛋白质的贮存量随孕周的增长而增加。第一个月，每日约贮存0.6克，到妊娠后半期每日贮存量达6—8克，以满足组织合成和快速生长需要。 孕早、中、晚期膳食蛋白质RNI增加值分别是5g/日、15g/日、20g/日，其中优质蛋白占1/3以上。 (三)脂肪 孕期平均增加2—4公斤脂肪。脂肪是胎儿脑及神经组织必需的成分，磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸(ARA、DHA)为脑磷脂合成所必需，对早期脑-神经系统和视网膜等的发育有重要作用。 (四)糖类 葡萄糖是胎儿代谢所需的能源，也是合成蛋白质所必需，需求量较大。如摄入糖类过少会引起脂肪的氧化而导致酮酸中毒。 体重增加很少的孕妇更要注意，为了避免饥饿，每日至少摄入150克糖类（底线），以淀粉类多糖为宜。避免单独摄入葡萄糖、蔗糖，避免血糖的波动。 为减少孕妇便秘的发生，最好适当吃些粗粮或膳食纤维食品（玉米、红薯）