闭经的规范化中西医诊治.ppt

当FSH、LH水平均低下时，垂体兴奋试验可进一步区别病变在垂体还是在下丘脑。垂体兴奋试验是将黄体生成激素释放激素(LHRH)100μg溶于生理盐水5ml，静脉注入，30s内注完。于注射前和注射后15，30，60，120min取血测LH。若注射后30～60min LH值升至注射前3倍以上，提示垂体功能良好，对下丘脑激素LHRH反应正常，闭经的原因在丘脑下部或更高部位。若注射后，LH不增加或增加不明显，表明垂体缺乏反应，闭经的原因可能在垂体。 治疗: 一.一般治疗: 1.适当锻炼身体,合理安排学习工作生活,避免精神紧张,改善环境,解除精神压力 2.积极治疗原发病,分离宫腔粘连,治疗子宫内膜结核,切除卵巢肿瘤,治疗垂体肿瘤,切除性腺,停止避孕药 二.内分泌治疗: 1.人工周期:小剂量周期性雌激素,孕激素治疗,雌激素-孕激素序贯疗法 2,诱发排卵:人类绝经期促性腺激素,绒毛膜促性腺激素,人类绝经期促性腺激素-绒毛膜促性腺激素,黄体生成素-释放激素 3.提高新陈代谢率:甲状腺制剂 三.手术治疗:多囊,高泌乳素症 四.放射线治疗,X线同时照射垂体或卵巢,严格掌握剂量 五.治疗提示:1.器质性闭经使用病因治疗方法;2.功能性闭经激素治疗;3.有生育要求结合诱发排卵;4.原发卵巢功能不全长期应用少量雌激素;5.一时性闭经常不需治疗,病因解除后,3-6月自然恢复;6.治疗同时,注意七情调护 1