整体优质护理对腹腔镜肾切除术的应用价值分析.docVIP

整体优质护理对腹腔镜肾切除术的应用价值分析 　　摘要：目的 探析整体优质护理对腹腔镜肾切除术的应用价值。方法 选取在我院行腹腔镜肾切除术的69例患者为研究对象，随机分成两组，即对照组（n=34）、观察组（n=35）。对照组施行常规护理，观察组施行全程优质护理，对两组患者的护理效果进行观察对比。结果 观察组各项指标均优于对照组，P0.05。结论 在腹腔镜肾切除术围手术期施行整体优质护理，可以显著提高治疗效果，加快患者恢复，提高患者护理满意度，是一种值得临床选用与普及的护理方法。 　　关键词：整体优质护理；腹腔镜肾切除术；应用价值 　　近些年来，随着医疗体制改革的不断深入，患者对医疗服务工作的要求越来越高，怎样满足患者的合理需求，提高护理服务质量与护理满意度，成为了护理人员急需解决的重要问题。相关文献研究显示，在腹腔镜肾切除术中应用优质护理，可以显著提高临床疗效与患者护理满意度[1]。本研究做了相关探讨，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2012年1月～2015年12月行腹腔镜肾切除术的69例患者为研究对象，随机分成两组，即对照组（n=34）、观察组（n=35）。对照组中，男18例，女16例；年龄29～79岁，平均（59.6±3.4）岁。观察组中，男18例，女17例；年龄29～81岁，平均（60.0±3.3）岁。统计分析两组患者的一般资料可知，对比差异无显著性（P0.05），存在比较价值。 　　1.2方法 对照组施行常规护理，主要包括术前皮肤准备、肠道准备；术后饮食、并发症、休息护理及健康宣教等。观察组施行整体优质护理，主要包括以下几点： 　　1.2.1术前护理 　　1.2.1.1心理支持 很多患者均对手术有着很大的恐惧与焦虑心理，护理人员应保持环境的安静舒适，与患者及其家属亲切交谈，了解患者的心理需求，讲解相关手术情况，做好术前相关知识的健康教育，如指导患者床上使用便器，术后有效咳嗽的方法等。术前增加家属探视次数可有效减轻患者的焦虑情绪，增强患者手术耐受能力，提高治疗效果。 　　1.2.1.2术前准备 手术之前完善各项相关检查及化验，如果合并其他疾病，需对病情予以详细评估之后给予有效治疗。 　　1.2.2术中护理 护理人员需要对手术过程及可能发生的情况进行了解，术中及时与医师沟通，妥善处理突发事件，术后清点与检查器械数量，保证患者的安全。 　　1.2.3术后护理 根据患者每日病情的变化，按照护理程序制定相关护理计划，遵照执行，并不断评估护理效果，进行修改。大致分为三个阶段，①术日：重点进行生命体征、伤口及引流管的观察。密切观察患者神志恢复情况，取舒适平卧位，给予吸氧。观察伤口渗出及引流液的量及性质，准确记录尿量及引流量，根据医嘱正确执行各项治疗及用药。②术后1～3 d：主要提供各项专科护理，如管路护理、伤口护理、疼痛护理，与营养师合作进行饮食管理，指导床上活动，鼓励患者尽早下床，观察有无术后常见并发症并积极预防。其次根据患者的自理能力实施相应的基础护理，预防压疮等。评估患者安全，根据具体情况实施风险预警并采取相应预防措施。③术后4 d至出院：了解患者心理需求，有针对性开展心理指导。协助患者下床活动，告知日常活动注意点，应循序渐进，若出现心慌、头晕、出冷汗等情况应立即停止，卧床休息。在此期间向患者提供护理相关的健康指导和功能锻炼，以促进患者早日康复。 　　1.2.4出院指导 告知患者合理作息，劳逸结合，3个月内不可进行重体力劳动，保持心情舒畅。清淡饮食，禁忌油腻，多吃新鲜果蔬和有利尿作用的食物。告知出院带药的用量用法及注意事项，对肾脏有毒性的药物慎用或禁用，在医师指导下用药。叮嘱患者定期复诊，倘若出现不适症状，需立刻到院就诊。 　　1.3观察指标 对两组患者的下床活动时间、进食时间及护理满意度予以观察对比。护理满意度评定标准：满分为100分，不满意85分[2]。 　　1.4统计学分析 在统计学软件SPSS 22.0中输入两组患者的观察数据，用[n（%）]表示患者护理满意度，并进行χ2检验，用（x±s）表示患者下床活动时间、进食时间，并进行t检验，倘若P0.05，组间对比差异具有显著性。 　　2 结果 　　2.1对比两组患者的术后恢复情况 观察组患者的下床活动时间（26.1±1.6）h，进食时间为（20.7±1.2）h；对照组患者的下床活动时间（53.1±2.6）h，进食时间为（41.2±2.1）h，两组比较差异具有显著性（P0.05）。 　　2.2对比两组患者的护理满意度 观察组35例患者中，不满意1例，满意10例，非常满意24例，护理满意度为97.1%；对照组34例患者中，不满意8例，满意10例，非常满意16例，护理满意度为76.5%，两组对比差异具有显著性（