普米克令舒雾化吸入在慢性鼻―鼻窦炎行鼻内镜术后的应用效果分析.docVIP

普米克令舒雾化吸入在慢性鼻―鼻窦炎行鼻内镜术后的应用效果分析 　　摘要：目的 探讨普米克令舒雾化吸入在慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内镜手术后的应用效果。方法 抽选我院2014年6月～2016年2月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者35例作为研究对象，结合患者入院时间先后分为观察组（18例）和对照组（17例），对照组患者于术后给予布地奈德鼻喷雾剂治疗，观察组患者则于术后给予普米克令舒雾化吸入。结果 观察组患者治疗有效率100%，对照组患者治疗有效率82.4%，差异显著（P0.05）。观察组患者治疗后3个月内的VAS评分均低于对照组，差异显著（P0.05）。观察组患者治疗后3个月内的Lund-Kennedy均低于对照组，差异显著（P0.05）。观察组3个月复发率5.6%，对照组复发率23.5%，差异显著（P0.05）。结论 鼻内镜术后应用普米克令舒雾化吸入治疗慢性鼻-鼻窦炎患者有着良好的临床疗效，能够有效缓解患者临床症状，降低其复发率。 　　关键词：普米克令舒；慢性鼻-鼻窦炎；鼻内镜；雾化吸入 　　慢性鼻-鼻窦炎是当前临床十分常见的鼻部疾病，指的是患者持续时间在12w以上的鼻窦粘膜炎症，能够引发患者鼻漏、鼻塞、面部疼痛、嗅觉减退等多项症状。临床实践证明，单独的手术治疗并不能完全治愈慢性鼻-鼻窦炎，本次研究将探讨普米克令舒雾化吸入在慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内镜手术后的应用效果，具体报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 抽选我院2014年6月～2016年2月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者35例作为研究对象，结合患者入院时间先后分为观察组（18例）和对照组（17例）。观察组患者年龄23～55岁，平均（34.8±2.1）岁，体重50～70kg，平均（60.1±1.2）kg；对照组患者年龄22～55岁，平均（34.2±2.2）岁，体重52～70kg，平均（61.1±1.2）kg。两组患者均符合2008年南昌慢性鼻-鼻窦炎诊断标准[1]两组患者一般资料无明显差异（P0.05），可比。 　　1.2方法 两组患者均给予鼻内镜手术治疗，结合患者的实际病变情况给予鼻中隔矫正术、中下鼻甲成形术等，同时患者术后均使用膨胀海绵以及凡士林砂条填塞鼻腔，遵从医嘱撤出纱条后第2d给予喷雾剂治疗。①对照组患者于术后给予布地奈德鼻喷雾剂（阿斯利康制药有限公司生产，批号：国药准字规格：64ug/喷）治疗。患者给予布地奈德鼻喷雾剂于每侧鼻孔喷洗，每次用药剂量为0.06mg，2次/d。②观察组患者则于术后给予普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd公司生产，批号：注册证号规格：1mg/2ml*5支）雾化吸入。患者给予普米克令舒5mg+氯化钠溶液配置成3%的高渗普米克令舒盐酸溶液，医生应该指导患者低头、仰卧，确保其鼻腔外口垂直水平并清洗干净后于患者每侧鼻腔滴入1ml的配置溶液，持续灌洗20min后恢复正常体位，1次/d。两组患者均持续治疗3w。 　　1.3观察指标[2] ①使用VAS视觉量表评估两组患者病情症状的严重程度，同时使用Lund-Kennedy鼻内镜评分评估两组患者鼻腔症状治疗后的改善情况，包括患者治疗后第1个月、第2个月以及第3个月；②结合患者临床症状、鼻粘膜检查结果综合测定两组患者治疗效果：治愈：患者临床症状基本消失，鼻内镜检查结果显示患者鼻窦口粘膜水肿基本消失，相关组织恢复正常；有效：患者临床症状明显改善，VAS评估结果显示患者分值减少3～5分，鼻内镜检查结果显示患者鼻窦口部分开放，粘膜水肿明显缓解；无效：患者临床症状无明显改善，鼻内镜检查结果显示患者粘膜水肿想较治疗前无明显改善，严重者甚至生成息肉组织或者增生结缔组织；③统计两组患者治疗后3个月内的慢性鼻-鼻窦炎复发率。 　　1.4统计学分析 采用数据软件SPSS16.0，计量资料以及计数资料的表达方式分别为（x±s）以及（%），数据检验方式分别为t检验和χ2检验，P0.05则二者间差异显著，统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者治疗效果对比 观察组患者治疗有效率100%，对照组患者治疗有效率82.4%，差异显著（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者治疗后VAS评分对比 观察组患者治疗后3个月内的VAS评分均低于对照组，差异显著（P0.05），见表2。 　　2.3两组患者治疗后Lund-Kennedy对比 观察组患者治疗后3个月内的Lund-Kennedy均低于对照组，差异显著（P0.05），见表3。 　　2.4两组患者复发率对比 观察组患者3个月内复发1例，复发率5.6%，对照组患者3个月内复发4例，复发率23.5%，差异显著（P0.05）。 　　3 讨论 　　当前临床针对慢性鼻-鼻窦炎患者的治疗包括药物治疗（抗生