针灸推拿联合关节腔注射用于退行性膝关节炎治疗临床疗效.docVIP

针灸推拿联合关节腔注射用于退行性膝关节炎治疗临床疗效 　　摘要：目的 探讨针灸推拿联合关节腔注射治疗退行性膝关节炎效果。方法 以我科患者164例为研究对象，随机分为研究组和对照组，各为82例，对照组患者采用关节膝腔注射方法治疗，研究组在此基础上加用针灸推拿。结果 研究组治疗有效率明显高于只采用关节腔注射的对照组患者（P0.05）。结论 针灸推拿联合关节腔注射的方法对于退行性膝关节炎的治疗效果明显。 　　关键词：针灸推拿；关节腔注射；退行性膝关节炎；临床效果 　　退行性膝关节炎在临床上比较常见，主要的病理表现是膝关节的软骨变性，关节软骨面骨性化或有骨刺形成。女性发病多于男性，多见于肥胖女性。可有关节活动时的摩擦音，膝周有压痛，另外可有少数患者可出现膝内翻或外翻的情况[1]。本文欲探究针灸推拿联合膝关节注射的方法对于退行性膝关节炎的治疗效果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 以2013年6月～2014年6月到我科接受治疗的患者164例为研究对象，所有患者的入选都符合临床相关的诊断要求，经各项检查明确诊断为退行性膝关节炎者。将以上患者随机分为研究组和对照组，各为82例，其中对照组包括男35例，女47例，年龄在45～88岁，平均为（62.5±2.6）岁；研究组患者包括男39例，女43例，年龄在46～84岁，平均为（64.2±2.8）岁。两组患者在年龄，性别方面没有差异，具有可比性，患者经体检未发现有其他脏器功能的衰竭，无其他严重的合并症，且都签署了知情同意书，同意接受治疗和参与实验。 　　1.2方法 对于对照组患者的治疗，采用关节腔注射的方法，对患者进行注射玻璃酸钠，开始阶段为1ml/w，后来为第2w注射1次，2ml/次。操作时，患者取仰卧位，进针部位为膝眼穴周围，注意严格无菌操作。注射结束后，应嘱患者进行适当的活动，或进行一定的按摩，以便使药液能更好扩散到关节腔内。 　　对于研究组患者，在此基础上，加用针灸推拿的方法进行治疗，时间为两次注射期间。具体操作方法应以临床标准进行，以下可为参考。 　　患者取俯卧位，先用提拿法和滚法对患者小腿内侧和股后侧进行推拿，注意手法应柔和，时间为5min，之后按摩委中，承筋，承山穴。之后患者取仰卧位，对患者的股前侧进行推拿，时间为2min，并对风市穴和阳陵泉进行按摩。嘱患者暴露膝关节，用一个手指对患者膝周围进行推拿，并对血海，鹤顶等穴进行按摩，用掌部对膝关节周围进行重点的按压，时间为10min。属患者屈膝，用摩擦法对患者髌骨下侧和膝关节两侧进行按摩，大约10次，直到患者感觉一定的热度为止，双手拇指按住两侧膝眼穴，嘱患者伸膝，强度以患者可以接受为宜，做8次左右。 　　1.3统计学方法 用SPSS 16.0软件进行分析，所得数据用（x±s）方式，进行t检验和χ2检验，当P0.05时，有意义。 　　2 结果 　　2.1研究组和对照组患者的治疗效果 实验结果表明，采用针灸推拿和关节腔注射进行治疗的研究组患者的总体治疗有效率为92.7%，明显高于采用关节腔注射的对照组患者（79.3%），与对照组比较，差异具有显著性（P0.05）。见表1。 　　2.2研究组和对照组患者的满意度情况 结果表明，研究组患者的满意度明显高于对照组，与对照组比较，差异具有显著性（P0.05）。 　　3 讨论 　　据临床研究表明[2-3]，膝关节退行性关节炎的主要危险因素是年龄，随着年龄的增加，机体出现各种各样的改变；其次是职业，如长期站立的工作，若再有姿势错误时，会加速这种问题的发生。据调查表明，膝关节退行性变是临床上最常见和最重要的关节疾病，是引起老年人致残的主要原因之一。因此，在临床上要引起广泛的重视。 　　玻璃酸钠是临床上广泛应用的一种治疗膝关节退行性变的药物，其作为关节滑液的主要成分，可以有效地减小摩擦，通过覆盖在痛觉感觉器上，减少痛觉的传入，可以起到润滑关节面，保护关节的作用。 　　中医推拿的治疗方法主要是应用中医推拿的手法，对关节及关节周围进行一定的按压，可以起到通经活络的作用，改善血液循环，从而起到治疗的作用。目前应用的方法主要有点压，滚法等，综合应用这些方法，可以有效地促进关节腔功能的恢复。 　　综上所述，本文认为，应用针灸推拿联合关节腔注射的方法进行治疗退行性膝关节炎，效果明显，可以提高患者的满意度，可以考虑临床推广应用。 　　参考文献： 　　[1]何燕妮.玻璃酸钠关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎[J].中国中医药咨讯，2012，4（3）：427-428. 　　[2]王明波，董彩莲. 关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎56例[J]. 中国保健营养，2014，01（下）：525-526. 　　[3]汤杰杰.关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝