80例中老年心肌梗死患者焦虑原因分析及护理干预.docVIP

80例中老年心肌梗死患者焦虑原因分析及护理干预 　　摘要：目的 探讨中老年心肌梗死患者焦虑原因及护理干预措施。方法 选取80例中老年心肌梗死患者，采用数字表法随机观察组和对照组各40例，对照组仅给予AMI常规护理，观察组在常规护理基础上给予优质护理干预措施，分析产生焦虑的原因，对比分析两组患者护理干预前后SAS评分、满意度及治疗依从性。结果 中老年心肌梗死患者产生焦虑的原因多为对疾病知识缺乏了解、恐惧、以及经济、社会等方面的原因；两组患者治疗前SAS评分无明显差异（P0.05）；观察组治疗后SAS评分（33.1±4.5）分、满意度92.50%、治疗依从性总有效率95.00%，均明显高于对照组（P0.01）。结论 优质护理干预措施能够有效改善中老年AMI患者焦虑情绪，提高患者治疗依从性，值得临床推广。 　　关键词：中老年；心肌梗死；焦虑；护理干预 　　心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指心肌因持久而严重缺血而引起部分心肌急性坏死。发病率随着日益加快的生活节奏而呈逐年上升趋势，特别是中老年发病率最高。由于AMI病情危重，患者容易产生焦虑等负性情绪，严重影响康复治疗效果。我院通过对中老年AMI患者引起焦虑的原因进行分析，给予有针对性的护理干预措施，取得满意疗效。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年1月～12月我院收治的80例中老年AMI患者，均符合AMI诊断标准，排除陈旧性及亚急性期心肌梗死、肺源性心脏病、心肌病、充血性心力衰竭、严重瓣膜病、严重心律失常、精神障碍、肝肾功能不全及药物依赖患者[1]。男52例，女28例；年龄42～84岁，平均年龄（65.3±9.5）岁。梗死部位：前壁梗死49例（61.25%），下壁梗死19例（23.75%），广泛前壁梗死12例（15.00%）。采用数字表法随机将选取的患者分为观察组和对照组各40例，两组患者年龄、性别、梗死部位等资料比较差异无显著性（P0.05）。 　　1.2中老年AMI患者产生焦虑的原因分析 因AMI属于严重到甚至对患者生命安全造成威胁的疾病，因此，患者十分容易产生焦虑、恐惧心理，特别是AMI发病初期，患者由于经历出汗、气促、压榨样的胸前区疼痛及强烈濒死感，而产生对自己生命安全的迷茫、焦虑、紧张、恐惧心理，其次，由于患者是紧急入院，对医院环境的陌生、自身疾病知识的缺乏、经济状况、社会支持、预后等因素的影响，均导致焦虑、恐惧情绪进一步加重。 　　1.3护理方法 对照组仅给予AMI常规护理，观察组在常规护理基础上给予有效的优质护理干预措施，包括以下方面： 　　1.3.1常规护理 对患者心电图动态、血压、心率、面色等变化给予严密监测，为避免心律失常及心力衰竭的发生，指导患者绝对卧床休息、少食多餐及给予流质或半流质饮食，同时为避免由于用力排便而致心脏负担增加，诱发心律失常，指导患者保持大小便通畅，若需必要给予缓泻剂。 　　1.3.2环境护理 因AMI发病急、疼痛难忍、病情危重，患者对治疗不抱希望，因此，首先需要给予患者一个安静、舒适、空气流通的病室环境，避免不良刺激而导致患者产生或加重负性情绪，同时，护理人员应当根据自己所掌握的AMI知识，积极与患者沟通，取得信任，建立良好护患关系，消除陌生恐惧感。 　　1.3.3心理护理 AMI患者由于疼痛剧烈、病情危重，伴濒死感，常常会诱发焦虑、恐惧等负性情绪。护理人员在积极配合医生抢救的同时，给予患者及家属有效的安慰、关心，询问其饮食、休息及病情变化情况，对其心理状况进行评估，同时耐心倾听患者主诉，对其存在的各种疑问给予解答，若患者出现焦虑等负性情绪时，需给予及时干预，介绍成功救治病例，使患者消除负性情绪，树立信心，配合治疗[2]。 　　1.3.4健康教育 制作并发放AMI相关知识手册，并向患者及家属讲解AMI发生、发展、转归，同时可请专家及成功治疗的AMI患者进行现身说教，使患者能够对疾病认识程度进一步提高，减少焦虑等负性情绪，正确理性认识和评估自身病情。 　　1.4评价标准 采用焦虑评价量表（SAS）对患者焦虑进行评分[3]，采用自制满意度量表对患者满意度评分，同时观察两组患者治疗依从性。 　　1.5统计学处理 SAS等计量资料用（x±s）表示，依从性、满意度等计数资料用[n（%）]表示，对符合计量资料进行表示，采用SPSS16.0软件分别进行t检验和χ2检验，检验标准：P0.05表示比较差异具有统计学意义。 　　2结果 　　两组患者治疗前SAS评分无明显差异（P0.05）；观察组治疗后SAS评分（33.1±4.5）分、满意度（92.50%）、治疗依从性（95.00%）均明显高于对照组（P0.01），见表1。 　　3讨论 　　焦虑紧张是