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健康教育对高血压患者病情控制的影响 　　摘要：目的 探讨心理护理对高血压患者，对其病情控制的影响。方法 采用类实验性研究，方便性抽取2011年3月～2012年3月在西安交通大学第一附属医院心血管内科住院治疗的200例高血压患者，随机分为健康教育干预组和对照组，各100例，干预组在出院时进行2次以上的健康教育，出院后每月进行随访。对照组只在出院时进行健康教育，出院后不再干预。出院6个月后对两组患者进行自护能力和再次住院率情况比较。结果 出院后进行健康教育干预的高血压患者自护能力明显高于对照组；进行出院健康教育干预措施的高血压患者再次住院人数明显减少，两组比较差异有显著意义（P0.01或P0.05）。结论 有针对性的进行出院健康教育干预，可以提高高血压患者的自护能力，并减少高血压的再次住院率，提高生存质量。 　　关键词：心理护理；高血压健康教育 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 为西安交通大学第一附属医院2011年3月～2012年3月住院治疗的患者，符合国际上统一的诊断高血压标准，确诊高血压病程在1年以上，排除继发性高血压。将200例患者按出院顺序随机分为干预组100例与对照组各100例。 　　1.2方法 ①建立患者健康档案 内容包括姓名、性别、年龄、职业、文化程度、身心状况、治疗情况等，建立随访情况记录本，记录随访内容及相应的指导措施；②健康教育 对照组只是在出院时进行健康教育，出院后不再干预。干预组在出院时进行健康教育，出院后每月进行随访。患者出院前由随访护士对患者制定健康教育计划：a.教会患者自护实践能力，测血压、心率、脉搏、病情观察；b.疾病基本知识教育，让患者了解发病原因、诱发因素；c.饮食治疗教育，饮食应选择低胆固醇、低动物脂肪、低热量、低盐饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅；d.如何防止与高血压有关的危险因素，积极治疗，按时服药，自觉戒烟，避免肥胖及缺乏运动等不良因素；e.心理教育，教会患者保持良好情绪，树立战胜疾病的信心，使患者懂得避免精神紧张和情绪波动的重要性。调整生活方式，缓解工作压力，促进身心休息；f.药物治疗教育，常用药物的用法、剂量和不良反应等知识。出院后1w开始进行随访，详细记录随访内容，并根据病情增减随访次数，下次随访前要了解上次随访效果。如有异常及时就医；③健康教育内容形式 护理人员上门咨询、电话回访。 　　1.3评价工具 6个月后为了解高血压患者对相关知识和技能的掌握情况，参照相关资料自行设计了20项高血压患者健康教育认知缺陷问卷调查量表。 　　1.4研究步骤 　　1.4.1随访护士将调查问卷表发放到被调查者手中，并向被调查者详细说明具体填写内容，因故不能填写者由被调查者口述，随访护士代为填写。 　　1.4.2随即收回试卷，按照能或不能统计患者疾病基本知识、饮食知识、运动与休息、情绪控制、自护实践能力5方面认知情况。 　　1.4.3询问患者在6个月之内因高血压复发而住院的情况，并予以记录。 　　1.5统计分析 采用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析，计数资料使用χ2计算。 　　2 结果 　　2.1干预组100例中男性58例，女性42例，年龄31～86岁，平均年龄59岁；对照组100例中男性57例，女性43例，年龄35～85岁，平均年龄60岁；两组患者的性别、年龄等一般情况经统计学分析，（χ20.05）差别无统计学意义，具有可比性。见表1及表2。 　　2.2两组患者自护能力情况比较分析 对两组患者在疾病基本知识、饮食知识、休息与运动、情绪控制、自护实践能力5方面进行调查分析。结果表示，两组患者在5个方面均具有显著性差异（P0.05）。见表3。 　　2.3两组患者再入院情况比较分析 从出院的6个月内，干预组有21例再次住院，再入院人数率为21%；对照组39例再次住院，再入院人数率为39%，两者之间的差别具有统计学意义（χ2 =7.71，P0.01）见表4。 　　3 讨论 　　高血压是由多种因素引起的慢性疾病，通过健康教育可以让患者养成良好的生活习惯及健康的生活方式。住院期间由于患者及家属急于减轻疾病引起的痛苦，对病情比较重视，再加上医护人员的监督，能够积极配合医护人员的治疗护理，遵医行为比较好；而且患者在住院期间，得到的治疗远多于健康知识的宣传。出院后特别是高血压患者在饮食、睡眠及常规用药的指导都需要医务人员的全面指导；另外由于症状得到缓解，病情好转，患者往往就会漠视疾病，放松对自己的要求，重回原来的不良生活行为，因此住院后的患者是疾病复发的高危人群，所以出院高血压患者的健康教育非常必要和重要。 　　高血压患者应避免情绪激动，因此护士应针对患者的具体情况，做到因人而异，因病而异，使其保持心情愉快，情绪稳定。应指导患者合理膳食，多食蔬菜水果，少食盐