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刍议高血压治疗的方法 　　摘 要：本文对高血压进行了概述，分析了高血压的发生因素，提出了治疗高血压的策略。 　　关键词：高血压;治疗;危险因素;策略 　　1 高血压概述 　　高血压病是当前我国最常见的心血管疾病之一，也称为原发性高血压病，是世界范围内的重大公共卫生问题。其以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，是引起心脑血管疾病如脑卒、冠心病等危险因素。我国人口众多，高血压患者绝对人数庞大。我国每年因高血压引起的心血管疾病死亡率居于各类疾病之首。2009年世界卫生组织发布的《高血压影响报告》一文称，患高血压疾病人在世界范围内不断增长，现在人数已经超过10亿，特别是中俄印巴等经济快速发展的国家，由于其生活方式不断西方化，原发性高血压发病率上升明显，在未来二十年内，高血压患者将呈现告诉增长的趋势。我国2004年发布的居民健康调查显示，成年人中高血压患者比例近20%，且呈现高增长趋势和年轻化趋势。截止2012年，我国高血压患者已超过2亿，成为我国重大安全卫生问题，成为得到国家重视的慢性非传染性疾病的防治重点。 　　2 高血压的发生因素 　　高血压的危险因素通常包括遗传因素和环境因素。而遗传因素主要指的是种族、家族史、性别等因素;环境因素则主要指的是地理环境、生活环境、健康状况和社会心理因素等方面。高血压病的遗传模式为显性遗传和隐性遗传两种，高血压患者的血压变异与遗传因素密切相关，且呈现出家族聚集性，高血压患者的三代以内血亲之间的高血压出现的概率高于其他同龄的三代以外血亲。环境因素中的地理环境因素对高血压的发生也有重要影响。这是由于各地的生活习惯、饮食文化、环境和气候条件都存在较大的不同，城市高血压发病率常高于农村地区，我国北方地区高血压患病率比我国南方地区要高。我国地区经济发展不平衡，东部地区人们生活方式与中西部存在较大差异，东部地区高血压患病率高于西部地区。通常来说，高血压是遗传因素与环境因素共同作用的结果，高血压患者同时伴有高胆固醇，这是引起心血管病的危险因素。另外随着年龄变化，人体的血压也会存在差异，一般来说血压的变化与年龄的变化呈正相关，即高血压患病率随年纪上升而呈现增长趋势。习惯于高盐生活的人群患高血压的危险系数是正常人群的11倍，且高钠、油脂类食物也对高血压发生有促进作用，因此改善饮食结构对于防范和治疗高血压病有重要作用。少量饮酒对高血压危害较少，基本可忽略，但是若过量饮酒则会造成人体心率和血压升高，是诱发高血压的重要危险因素。烟中的尼古丁会释放的儿茶酌胺等血管收缩物，长期大量吸烟可能会引起血压升高，从而导致心脑血管疾病。人体健康状况，主要指的是体重因素、血脂水平、糖尿病对于高血压发生具有重要影响，国内外大量研究表明，肥胖人群高血压患病率高于正常体重人群，要控制体重;血脂水平血脂异常是高血压、动脉硬化、冠心病的重要危险因素需要特别引起注意;糖尿病中血糖升高可引起血管舒缩功能变化而诱发高血压。 　　3 治疗高血压的策略 　　3.1重视生活方式的改善 　　从上文引起高血压的危险因素分析可以清晰得知，改善生活方式对于防范和治疗高血压具有非常重要的作用。在治疗过程中必须全程贯彻，充分尊重和践行科学的膳食指导和适当性地进行体力劳动。所有高血压患者，包括接受药物治疗的患者都应从改善生活方式入手。医护人员、家庭成员等都要调动患者的积极性，引导和帮助患者改善生活方式、改变和消除种种不利于高血压治疗和身体健康恢复的行为习惯，减少高血压发生几率，降低由于高血压引起的其他心血管疾病的危险。 　　3.2关注血压情况，实现早期降压 　　高血压患者要以降低血压为第一要务，对高血压患者进行降压治疗的好处就是降低患者学院。降压是否达标与患者获益的多少呈正相关关系。对于高血压患者来说，其血压轻度下降会引起与正常人不同事件下降比例。我国传统的血压检测是以肚动脉压为标准的，但是依据现代医学理论，肚动脉压与中心动脉压存在差异，中心动脉压靠近心脏，与心脏左心室负荷存在紧密联系，由此现代医学认为降低中心动脉压才是降低高血压。注重早期血压控制是预防高血压发生的重要因素，联合治疗干预对于高血压患者有着积极作用。降压治疗的关键其实是降低心血管疾病的发生风险。 　　3.3有效选择降压药物 　　高血压患者在治疗过程中，要有效选择降压药物，既不能讳疾忌医，也不能乱用药。但一般来说，单一的降压药对治疗高血压作用有限，为了实现降压的良好效果，一般需要联合用药。患者目标血压越低，就更需要联合用药。根据当今高血压药物治疗理念，同时使用两到三种降压药治疗高血压是最为有效的。当前治疗高血压的药物治疗方案主要是寻找联合治疗方案，既要降低血压，又要防范其副作用，当前研制含有二至三种降压药物的单一药片对于简化高血压治疗方案吸引力巨大，对于提高患者的依从性